6至24个月婴幼儿健康饮食 (3) 进展篇(下)(12-24个月)

(03/2023 修订内容)

目录

一至两岁孩子的进食表现

  • 喜欢与家人一起进餐和分享家人的饭菜;
  • 学会用杯子、用匙羹和直接用手进食;
  • 较以前抗拒吃陌生的食物;
  • 进餐时间太长,孩子会不耐烦;
  • 胃容量小,每次吃的分量不多;
  • 以动作或说话表达想要吃什么和已经吃饱,例如吃饱后会爬离座位。

孩子的生长

一岁后,孩子仍处于快速生长阶段,但体重增加得较婴儿期慢;随着孩子个子长高,他的身形会变得较修长,看起来没那么圆润。

一岁孩子的饮食营养

(观看相关短片:http://s.fhs.gov.hk/iml6b

  • 孩子继续吃母乳;每天的餐单应包括谷物、蔬菜、水果、肉鱼蛋豆类、奶或奶制品;家长要轮流供应多样化的食物,以提供均衡营养;
  • 随着进食固体食物分量增加,孩子无需要继续饮用配方奶;
  • 孩子亦需要有体能活动;到户外活动,接触阳光,让身体制造维生素D。

孩子一天的餐单

谷物
  • 1-2碗
  • 可提供一些全谷食物,如糙米、全麦麫包。
鱼肉蛋豆
  • 2至4满汤匙。
  • 避免吃大型猎食鱼(如剑鱼、鲨鱼、大型的吞拿鱼等)。
  • 冷藏和新鲜的肉类营养相若,只要适当储存和解冻便可。
蔬菜
  • 4至8满汤匙。
水果
  • ¼至½碗。
  • 吃水果比喝果汁能摄取较多的膳食纤维;
  • 应选吃不同颜色的水果。
奶和奶制品
  • 360至480毫升。
  • 选择添加了维生素D的产品。

可以给孩子吃盐或豉油调味的食物吗?

  • 孩子可以吃少量盐、豉油调味的食物,但应以低盐为原则,以减低曰后患高血压的风险;
  • 可选用姜、蒜、葱来调味;
  • 避免以咸味的餸菜汁拌饭及吃盐分高的食物,如香肠、腌制或罐头食物、咸味零食等。
  • 烹调时加入适量植物油。

请参考「6至24个月婴幼儿健康饮食 — 7日饮食全攻略」中的食物分量换算表。

满足孩子的钙质需要

(观看相关内容:http://s.fhs.gov.hk/y1k3c

  • 一岁以后,孩子生长所需要的钙质比以前多*;吃母乳以外,孩子需要进食各种钙质丰富的食物;
  • 奶或奶制品(乳酪、芝士)是方便的钙质来源;
  • 孩子每天可喝约360至480毫升奶。家长每天分数次,提供一小杯奶(约120毫升)配合其他食物,作为孩子的一份营养早餐或茶点;
  • 奶以外,板豆腐、加钙豆奶、深绿色蔬菜等都是钙质丰富的食物,可让孩子多进食。

注意:对于牛奶蛋白过敏的孩子,家长应咨询医护人员合适的食物选择。

合适一岁孩子的奶和奶制品

  • 全脂牛奶或全脂奶粉;两岁后,可饮用低脂奶;
  • 奶制品应选全脂原味乳酪或无糖加钙豆奶。芝士含钠质较多,只宜间中食用;
  • 不宜选含添加糖分的奶制品,包括炼奶、果味或朱古力味牛奶;
  • 选经巴士德消毒或超高温法(UHT)处理的产品;
  • 选吃添加了维生素D的产品。

喝配方奶的孩子,需要喝牛奶吗?

一岁后,孩子饮食多样化而且进食的分量增加,他们能从谷物、蔬菜、水果、肉鱼蛋豆类、奶类获得所需营养,一般无须饮用配方奶。他们可每天喝360至480毫升牛奶或奶制品摄取钙质。若家长对孩子饮食有疑问,请咨询医护人员。

钙质的含量

约 120 毫升牛奶 等于 一片(20克)芝士 等于 约 100 克乳酪

*中国营养学会建议,6-11个月婴儿每日钙质适宜摄入量为250毫克; 1-3岁的每日钙质推荐摄入量为600毫克。

停用奶瓶

持续用奶瓶喝奶,对孩子有什么影响?

  • 较易患上幼儿蛀齿;
  • 容易喝奶过多,而减少吃正餐的胃口;
  • 日后容易出现肥胖的问题。

让孩子逐步停用奶瓶

  • 孩子年纪愈大,愈抗拒停用奶瓶。因此,家长须在孩子一岁后,协助他停用奶瓶;
  • 先在日间的其中一餐,让孩子转用杯喝奶;
  • 当他习惯后,可逐一推展至其他喝奶的时间。孩子到了十八个月大,便应完全停用奶瓶。

停用奶瓶要点

  • 让孩子坐着用训练杯或饮管喝奶,家长须坐在他身旁协助和看顾他;
  • 避免在平常用奶瓶喂哺的地方,给孩子用杯;
  • 需要时可用奶嘴来安抚孩子,但不应让他使用奶瓶来喝奶。

成功要诀

  • 作好心理准备,孩子起初会因舍不得奶瓶而哭闹;你要坚持,不要放弃;
  • 加倍关爱孩子,让他感受到你的呵护;
  • 与家人商讨,使各人采取一致的做法,坚持不让孩子用奶瓶喝奶,以便孩子适应。

睡前停用奶瓶的做法

睡前应避免剧烈活动;

  1. 如有需要,让孩子喝半杯奶和吃少量麫包;
  2. 吃过后带他刷牙;
  3. 让他坐或躺在床上,你在床边陪伴他,轻声跟他闲谈,说故事,待他安静下来入睡;
  4. 若他嚷着要用奶瓶喝奶,你可以给他奶嘴或盛了水的奶瓶。

如何安排孩子的饮食?

  • 孩子每次进食的分量不多,因此需要安排早午晚三餐正餐和两或三次茶点;
  • 正餐后两至三小时,给孩子吃健康的茶点,可让孩子补充热量和营养;
  • 让孩子与家人一起吃午餐和晚餐;
  • 家长应配合家人的生活节奏和孩子的作息时间,订立进食时间表,让孩子饮食定时。

分享家人的饭菜,孩子有更多食物选择

  • 每餐提供几种食物,做成两至三款菜式,让孩子选择;
  • 提供孩子已经习惯吃的食物,及让他重复尝试未习惯吃的食物。

小宝有时食好少,又唔系样样嘢都食,佢会唔会唔够营养㗎?

  • 一至两岁孩子的食量时有差异,对食物的喜好亦不时转变。家长要为孩子提供多样化的食物,当孩子胃口好,进食的分量和种类较多,他就能摄取足够营养。
  • 此外,家长应观察孩子一至两星期内的进食情况,来判断他们饮食是否均衡。

提提你

  • 孩子未完全睡醒或太疲倦,便没有胃口进食;
  • 茶点的分量应比正餐少;
  • 进食次数太频密,会减低孩子进食正餐的胃口。

怎样选择茶点?

  • 可选用较少于正餐食用的材料,如番薯、粟米等,使餐单更多元化;
  • 避免让孩子经常吃较甜的食物,以减低蛀牙的机会;
  • 果汁糖分高,孩子每天不应喝多于120毫升。饮用时,应用水杯喝 。此外,亦不应以果汁或含糖饮品代替水;
  • 参考预制食品上的营养标签,以选择含糖、钠和脂肪量较低的食品;
  • 可多选水果、牛奶、原味乳酪、面包、馒头、三文治、麦片、番薯、粟米等;
  • 间中选择一些糖分较多食物:水果乳酪、原味饼干、蒸蛋糕、纯果汁、葡萄干、红豆沙或海带绿豆沙、豆腐花、玉米片、芝士等。

让孩子多喝水

  • 提醒孩子在餐后或两餐之间喝水;
  • 在活动后或吃过较干的食物时,孩子要多喝水;
  • 天气热或患病时,须注意给孩子摄取足够水分;
  • 把盛了水的杯子,放在几个当眼的位置,让孩子容易取用;

点知囝囝饮水够唔够?

每天应喝多少水,并没有一定的标准。如孩子每三至四小时有一次小便,小便颜色浅,气味不浓,就表示喝水量足够。

按孩子的咀嚼能力预备食物

  • 一岁多的孩子,由于咀嚼能力提升了,可能不再对糊状食物感兴趣。家长应让他改吃较软的米饭;
  • 如果孩子的臼齿经已长出,可让他试吃家人的米饭和剪碎的餸菜;
  • 孩子约两岁时,一般可以吃家人的米饭、剪断的粉麫、小肉块和菜段。

给约一岁的孩子饮食的例子

  • 稠粥或软饭
  • 剁碎的肉和菜

给约一岁半的孩子饮食的例子

  • 软饭
  • 剪碎的蔬菜和肉
  • 剪碎的粉麫
  • 切成薄片的水果

给约两岁的孩子饮食的例子

  • 米饭(硬度与成人所吃的相若)
  • 剪断的面条
  • 肉粒和菜段

提提你:有些孩子喜欢把饭和餸菜分开吃,有些亦不愿吃沾了菜汁的饭。

预防哽噎

切勿让孩子边走边吃,否则容易导致哽噎。给孩子提供细小圆形的水果 (例如葡萄、车厘子等) 时,须切成小块。 下列食物容易导致哽噎,不宜给孩子进食:

  • 整粒的果仁、花生、糖果等;
  • 富弹性的食物如肉丸(鱼丸、牛丸等)、果冻(蒟蒻)、香肠、烧卖等;
  • 黏口的食物如汤丸、棉花糖等。

让孩子学会好好进餐

(观看相关短片:http://s.fhs.gov.hk/np8pq

要让孩子安坐在自己的座位,愉快地自行进餐,家长除了为孩子安排多样化的食物,还须做好一连串安排:

订立进餐规律

  • 订下进餐时间表,让孩子定时进食三次正餐及两或三次茶点;
  • 多与孩子一起进餐,使他享受同枱进餐的乐趣;
  • 让孩子养成坐在固定位置进餐的习惯;
  • 正餐前2小时内不要让孩子吃其他食物;
  • 设定每顿饭餐的时限约为30分钟。
提提你
  • 孩子会从食物的外观来认识食物,以判断吃不吃;
  • 当他看到家人在吃同样的食物,他会较愿意尝试。

家长的忧虑:囝囝只系得30分钟食饭,我惊佢食得少,唔够营养呀!

回应: 一至两岁大的孩子食量不大,一般20至30分钟内便吃饱!正餐之后两至三个小时,他们又再有定时的茶点,只要配合营养丰富的食物,他们便可以得到合适的营养,而且吃得开心!

做好餐前准备,让孩子安顿心情

  • 餐前准备包括:与孩子一起收拾玩具、聊天、洗手等;
  • 应在准备好食物后才让孩子到餐桌,以免他等得不耐烦;
  • 提供适当的进餐环境:关上电视,移走危险或不必要的物件。

喂食时,你遇过这些情况吗?

为了让孩子多吃一点,不少家长会使用不同的喂食方法;部分做法表面上好像即时奏效,实际上却会妨碍孩子养成良好的饮食习惯,将来可能衍生更多问题。 你曾「堕进」以下的喂食「陷阱」吗?

「陷阱」1:在孩子刚睡醒或正玩得兴高采烈时喂食。

  • 可能产生的问题:孩子心理上尚未准备好进餐,会发脾气,对进食反感。
  • 建议家长:餐前10分钟,与孩子一起做餐前预备,让他安顿好心情才进餐。

「陷阱」2:经常与孩子分开进餐。

  • 可能产生的问题:时常单独吃饭,会减低孩子吃的意欲;与家人互动的机会亦减少;孩子少接触家人饭餸,日后难于适应进食多元化的成人食物。
  • 建议家长:安排照顾者与孩子一起进餐。

「陷阱」3:当孩子正餐吃得少,过后便给他喝奶或吃他喜爱的食物。

  • 可能产生的问题:孩子会误以为「只要不吃正餐,便会有喜爱的食物吃」,以后更不愿吃正餐的食物,养成偏食习惯。
  • 建议家长:每餐提供多种食物供选择;有需要可稍为提早茶点时间。

「陷阱」4:用玩具哄孩子吃饭,追着他喂食。

  • 可能产生的问题:孩子容易养成边玩、边走、边吃的坏习惯,还会依赖别人喂食; 边走边吃容易导致哽噎。
  • 建议家长:让孩子坐在餐椅上吃;他表现吃饱便停止喂食。

「陷阱」5:给孩子的饭菜分量过多。

  • 可能产生的问题:要他勉强吃下所有食物,会使他感到压力。
  • 建议家长:先给孩子少量食物;待他要求才加添。

「陷阱」6:只提供孩子喜爱的食物。

  • 可能产生的问题:过分迁就孩子的口味,会助长孩子偏食。
  • 建议家长:每餐同时供应他习惯吃和未接受的食物。

「陷阱」7:不让孩子自行进食。

  • 可能产生的问题:孩子缺乏参与,感到进餐没趣,便会容易分心;这有碍他掌握自行进食的技能。
  • 建议家长:就算孩子未能纯熟地运用餐具,你亦应给他机会自己尝试,让他逐步掌握进食技巧。

让孩子轻松地进餐

  • 进餐时与孩子交谈,形容他在吃什么,并赞赏他做得好的地方;
  • 避免经常催促、批评孩子;
  • 如孩子表示已吃饱,应停止喂食。

让他自行进食

与孩子一起进餐时,你可以一边喂孩子,一边让他自行进食,并从旁协助。一岁半至两岁大的孩子一般能自己吃饭。

你可以:

  • 准备两支匙羹,一支给他学习使用,一支用来喂食;
  • 在孩子舀食物时,替他扶着餐碗,并以喂食用的匙羹协助他把食物舀进他的匙羹,然后让他自行把匙羹放进嘴里;
  • 当孩子逐渐掌握舀食物的技巧,你便可减少协助,并引导他自行扶着餐碗;
  • 孩子动手自行进食,你应即时赞赏他以作鼓励。

问与答: 孩子吃饱了吗?

一岁大的孩子会以不同方式向你表示吃饱。你应适当地回应他,及时停止喂食,不应给孩子压力。

当孩子有以下反应,就可能表示他已吃饱了;

  • 不再专心进餐;
  • 含饭;
  • 持续玩弄食物;
  • 摇头、推开匙羹、发脾气、嚷着要离开座位;
  • 对你说他已吃饱。

让孩子学会吃饭时守规矩

(观看相关短片:http://s.fhs.gov.hk/np8pq

孩子喜欢得到家长的注意,当他做对了,给他即时注意和称赞,是教导他守规矩的最好方法。

赞赏孩子守规矩

  • 当孩子表现合作,如:安静地坐在餐椅上,愿意尝试新食物等,你应即时赞赏他;
  • 可用身体语言,如对他微笑、轻抚他或向他竖起拇指表示鼓励和认同;
  • 赞赏宜直接而正面:如「BB真乖,坐定定食饭」,而不是「BB真乖,唔周围走」。

处理进餐时的问题行为

  • 家长应先分辨孩子是否因吃饱了而不耐烦;
  • 如孩子出现引人注意或轻微的行为问题,如哭闹、玩弄食物或餐具等,你可使用「刻意忽视」的策略来处理。

「刻意忽视」的策略

  • 第一步:确定他的安全;
  • 第二步:对他的举动不作任何反应;
    • 注意:当他得不到你的注意,初时他会变本加厉。但只要你坚持不理睬他,他便会收敛。
  • 第三步:当孩子停止问题行为,你应即时重新注意他,跟他说话和引导他继续进餐;
  • 第四步:若他合作继续进餐,你应即时称赞他。
  • 这样做不但让孩子明白你的要求,还向他表明哭闹并不能获得你的注意。

心理学家提提你

如你在孩子作出问题行为时表现激动,责骂他或替他抹眼泪,他会误会作出不当行为可吸引你注意。家中各人处理问题的态度须一致,切忌摇摆不定!

如对如何管教孩子有疑问,请参考共享育儿乐(三)「正面管教从幼儿开始」。

孩子偏食(挑食)

一岁至两岁期间,有些孩子会变得「拣饮择食」。但随着他们长大,偏食的情况会慢慢改善。不过,家长应当正视和处理问题,避免孩子养成不良的饮食习惯,影响身体吸收均衡营养。

为什么孩子会偏食?

  • 抗拒吃陌生的食物;
  • 对食物的喜恶较强烈;
  • 对某些食物的质感或味道较敏感;
  • 喝奶过多,以致没兴趣吃其他食物。

如何处理孩子偏食的问题?

你应该
  • 与孩子一起进餐,和他一起吃他抗拒的食物;
  • 每餐提供三至四种食物给他选择;
  • 尝试不同的烹调方法,如把菜做成菜蓉汤;
  • 多让他接触食物,如看食物的图片和触摸食物。
不应该
  • 把孩子不爱吃的食物混在他爱吃的食物中哄他吃:
  • 以零食来换取或奖励孩子吃他不喜爱的食物;
  • 强迫他进食,唠叨他;
  • 在孩子不愿意吃时,以他喜爱的食物来补充;
  • 只提供他喜欢吃的食物;
  • 倚赖「偏食配方奶粉」来解决「偏食」问题。
问与答:

孩子偏食会导致营养不良吗?

少吃某几种食物一般不会引致营养不良。家长可以把孩子一至两星期内每天所吃的食物和分量记录下来然后检讨;若当中包含了五大类别食物,而孩子又活跃的话,他一般不会营养不良。如孩子经常不愿进食某一大类食物的话,应谘询医护人员。

囝囝使唔使食营养补充剂呢?

孩子能从多样化的食物中,摄取所需营养,加上接触适量的阳光,一般不需要营养补充剂。营养补充剂含有高量的营养素,摄取过量会对身体有害;应先谘询医护人员才服用。

协助孩子建立健康生活模式

(观看相关短片:http://s.fhs.gov.hk/72dnl

以身作则,少吃零食

  • 加糖饮品和曲奇饼、夹心饼、薯片等零食,家长和孩子只可偶尔在茶点时吃;
  • 避免经常在家中储存零食,这可以减少家长拒绝孩子要求吃时引起的磨擦;
  • 孩子哭闹时,避免用零食来安抚他;
  • 不应以零食作奖励。

小提示:

孩子更喜欢的奖励是你的称赞、拥抱或亲吻;你亦可给他讲故事、带他到公园玩耍。

保持口腔卫生

  • 家长应每天早晚替孩子清洁口腔和牙齿;
  • 随着孩子的上下门牙陆续长出,可试用较柔软的婴儿牙刷和开水替他刷牙。

请参考幼儿口腔护理全接触小册子

避免孩子久坐

  • 家长要与他们一起玩亲子互动游戏、阅读和讲故事;
  • 一岁的孩子应避免长时间坐着和观看电子屏幕(如看电视或视频、玩电脑游戏);
  • 若两岁以上的孩子观看电子屏幕,应限制在一小时以内;家长亦需要从旁指导,和选择含互动和富教育性的内容。

多让孩子活动身体

孩子不可缺少身体活动。多做体能活动,有助孩子强化肌肉,训练手脚协调,促进骨骼生长。每天在不同时间让他们在家里和到户外玩耍、跑跑跳跳,活动身体。

安全的活动环境

  • 确保家居安全,例如:
    • 封好电掣;
    • 在地板铺上软垫;
    • 用软垫包裹家具的尖角等等。
    有关更多家居安全的资料,请参考共享育儿乐﹝三﹞你的宝宝安全吗
  • 可在家中进行的活动:
    • 让孩子在软垫上玩耍、跳跳;
    • 与孩子一起在软垫上玩球、玩游戏、唱歌和跳舞。
  • 户外活动:到保养妥善的儿童游乐场玩耍。

    孩子玩耍时,家长必须在旁看管。

要点重温

  • 约6个月大,孩子开始进食不同种类的固体食物,同时吃母乳;
  • 一岁后,孩子继续吃母乳;每天的餐单应包括谷物、蔬菜、水果、肉鱼蛋豆类、奶或奶制品(分量为每天360至480毫升)。到了两岁左右,他们的饮食应以家人的食物为主;
  • 家长须定时供应早、午、晚三餐正餐和两或三次茶点;
  • 应让孩子和家人一起进餐;
  • 应让孩子学习自己进食,在他未熟练时,家长可一边喂食,一边让他尝试自己吃;
  • 孩子应在18个月大前停用奶瓶。

如对孩子的饮食有任何疑问,请谘询医护人员。

要取得更多幼儿口腔护理的资讯,可浏览: http://www.toothclub.gov.hk.

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