6至24个月婴幼儿健康饮食 (2) 进展篇(上)(6-12个月)
目录
进食环境篇
喂食技巧篇
食物篇
(观看相关短片:http://s.fhs.gov.hk/0lumw)
宝宝习惯以匙羹喂食后,家长便要逐一加入各种新食物,同时多选铁质丰富的食物。
- 因应宝宝的咀嚼能力,改变食物的质感;
- 宝宝仍以母乳或配方奶为主;当所进食的固体食物分量增加,便可减少吃奶的分量和次数;
- 一岁前的宝宝较易接受新食物。家长要把握这个「黄金时期」,让他累积对食物的经验。
尝试新食物
- 尝试新食物的理想时间为早上或中午,以便观察宝宝有否出现过敏反应;
- 每次只加入一种新食物,以一两茶匙开始,连续试吃二至四天;
- 可把新食物混入婴儿谷物糊或粥内,或让宝宝直接进食。
宝宝似乎不愿吃新食物,怎么办?
- 宝宝初时会表现犹疑,或有特别的表情,但这并不等于他拒绝吃新食物;
- 只要他继续张口,便可继续喂他;
- 要是他不愿尝试,可待一至两星期后再试;
- 个别宝宝要经8 至15 次尝试才会接受和多吃一点新食物,因此家长要有耐性,不应只试两、三次便放弃。
宝宝的食物可从家人的餐单中取材。
尝试新的食物质感
(观看相关短片: http://s.fhs.gov.hk/ljxk7)
由幼滑至稠、捣烂含柔软颗粒,再进展至柔软和刴碎的食物,循序渐进改变质感,促进宝宝发展咀嚼能力。
宝宝发展的快慢各有不同,家长应按他的咀嚼能力,改变食物的质感。
有关食物质感处理的详情,可参阅《6至24个月婴幼儿——7日饮食全攻略》小册子。
当宝宝能吃剁碎的食物,便可分享家人的饭菜。
宝宝做得到!
- 大部分 8个月大的宝宝已开始有能力吃剁得幼细的食物;
- 宝宝会用牙龈磨烂和咀嚼食物;
- 若只吃糊或蓉状的食物,日后他可能会较难接受粗韧的食物。
当食物质感改变,宝宝会有什么反应?
- 初期会吃得慢一点、少一点;
- 对于较难咀嚼和质感较粗糙的食物,宝宝会不愿吃,吐出来,甚至会有作呕的反应;
- 只要把食物稍为弄得幼细一点,宝宝便会慢慢适应。
避免哽噎
- 不宜给宝宝吃硬而小的食物(如糖果)或滑溜和带黏性的食物(如汤丸);
- 给宝宝吃葡萄、樱桃等细小圆形的水果或食物时,亦须切成小块,以策安全;
- 烹调宝宝的食物要谨慎,应细心挑去当中的骨头。
宝宝的便便
随着进食固体食物的分量增加,宝宝的排便习惯可能改变,你亦可能发现他的大便中有些食物残渣,这都是正常的现象。不过,如果宝宝腹泻、大便有血或大量黏液,你应尽快带他看医生。
宝宝的食物与营养
进食不同种类的食物,达致营养均衡
随着宝宝进食固体食物的分量增加,吃奶的分量减少,宝宝的餐单要变得多样化,让他从不同种类的天然食物中摄取各种营养素。
各类食物的主要营养素
谷物 (如米饭、粉面、面包、麦片)
谷物提供碳水化合物、蛋白质、多种维生素B(不包括维生素B12)、镁。 全谷类食物如糙米、全麦面包,提供较多维生素E和膳食纤维,可让咀嚼能力较佳的宝宝尝试。
肉、蛋 (如鱼、鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、肝脏、海产)
肉、蛋提供蛋白质、脂肪、胆固醇、铁、锌、镁、多种维生素B和B12。鱼类含较多不饱和脂肪,脂肪含量较多的鱼亦提供维生素D,但应避免选择甲基汞含量较高的鱼类。蛋黄和肝脏含丰富维生素A,亦提供维生素D,但不宜频密进食肝脏。
干豆和豆类制品 (如豆腐、干眉豆、干扁豆等)
豆腐、干豆和豆类制品提供蛋白质、碳水化合物、多种维生素B(不包括维生素B12)、铁、锌、膳食纤维。布包/板豆腐亦含钙。
蔬菜 (绿叶蔬菜如菜心、小白菜、西兰花、芥兰、芥菜、苋菜等;瓜类如节瓜、南瓜、冬瓜、青瓜等;其他蔬菜如番薯、番茄、粟米、洋葱等。)
蔬菜提供丰富胡萝卜素、维生素C、叶酸、膳食纤维、钾和各种矿物质。绿叶蔬菜含丰富的铁和钙、维生素E和K。
水果 (如香蕉、梨、苹果、提子(葡萄)、西瓜等)
水果提供维生素C、叶酸、膳食纤维、钾和各种矿物质。深黄色的水果含胡萝卜素;奇异果、士多啤梨(草莓)、橙、木瓜、柿子等皆含丰富的维生素C。
奶品类 (如芝士、乳酪、牛奶)
奶品类提供蛋白质、饱和脂肪、钙、维生素A、维生素B12。 一岁以下的婴儿,不应以普通牛奶取代母乳或婴儿配方奶!
欲了解更多有关食物营养的资料,可参阅《6至24个月婴幼儿—7日饮食全攻略》小册子。
水
- 宝宝开始进食固体食物后,须同时让他习惯喝开水;
- 每次喝水只喝一两口,分量不会多;
- 不应以果汁、甜味饮品、葡萄糖水等代替开水,以免宝宝养成只喝甜味饮品的坏习惯。
多吃铁质丰富的食物
宝宝在6个月大后,所需的铁质较初生时多,每天须进食含丰富铁质的食物。
- 添加了铁质的婴儿米糊或麦糊;
- 肉、鱼、蛋黄等所含的铁质较易被吸收; 水
- 果中的维生素C有助身体吸收绿叶蔬菜、干豆中的铁质;
- 当宝宝每天都会吃肉类、绿叶蔬菜、蛋黄等铁质丰富的食物后,才可逐渐以粥代替米糊。
碘是神经系统发展的必要元素。什么食物含碘呢?
碘是神经系统发展的必要元素。含碘丰富的食物包括:
- 海带、紫菜(含碘量最多,只须吃少量) ;
- 加碘的食盐;
- 海鱼、海虾、贝壳类海产;
- 牛奶、蛋黄。
DHA 有助宝宝的神经系统发展。什么食物含DHA 呢?
鱼类是DHA 的主要来源,当中以三文鱼、沙甸鱼、比目鱼等含量较多,常见的红衫鱼、木棉鱼、鲳鱼( 䱽鱼) 等亦含DHA。
植物油
- 烹调宝宝的粥、肉类、蔬菜时,加入适量的植物油;
- 植物油不但能提供热量,更有助宝宝吸收脂溶性维生素;
- 植物油中的多元不饱和脂肪含有人体必需的脂肪酸,供脑部发展和身体生长;
- 各种植物油有不同的成分,可轮流或混合使用。
每种食物所含的营养各有不同,须轮流进食各类食物。
如何安排宝宝一天的饮食?
一般6至8个月的宝宝
以奶为主,每天约五餐,当中两至三餐,先喂食固体食物,再以母乳或配方奶补充。固体食物应包含各种营养丰富的食物。
喂食固体食物
- 初时吃的分量不会很多,应以一、两汤匙开始;
- 随着吞咽和咀嚼能力提升,宝宝进食固体食物的分量会增加;
- 有些宝宝在每餐开首时会较乐意吃,但吃了几口后,他会因咀嚼得累而不愿再吃,那时便应以奶补充。
哺乳或喂奶
- 分量应按宝宝的需要而定;
- 次数和分量:应随着固体食物分量的增加而减少。
怎样的一餐固体食物才可以取代一餐奶?
当宝宝一餐所吃的固体食物包含了谷物、蔬菜、肉、鱼、鸡蛋等铁质丰富的食物和油分,又能吃足够的分量(约半碗至大半碗),而且持续数天吃过固体食物后不用再吃奶,便可以取代一餐奶。
一般9至11个月的宝宝
每天约五餐,当中两至三餐以固体食物为主。
喂食固体食物
- 大部分八至九个月大的宝宝,可用固体食物取代一至两餐奶;
- 每天吃两至三次固体食物为正餐;
- 给宝宝一至两次水果作为茶点。
哺乳或喂奶
- 按宝宝需要喂母乳;
- 次数和分量:约两或三次,每天约500 至600 毫升;
- 若吃奶太多太频密,宝宝会减少吃正餐的胃口。
喂食的时间
- 6个月大的宝宝一般已有稳定的进食规律,约每三至四小时吃一餐,同时能整夜睡觉不再夜半醒来吃奶。
- 宝宝吃固体食物的时间应渐渐与家人进餐时间一致,好让他和家人一起用餐。
- 家长应逐步订立喂食时间表,宝宝到一岁大时一般能定时进餐。
配搭多样的食物
- 配搭蔬菜、肉、鱼或蛋,加上米糊、粥或软饭,就成美味和营养丰富的一餐;
- 在餐后或茶点时间,给宝宝吃水果;
- 轮流选择食物,餐单配搭多变化,宝宝更快更易适应新食物的口味。
悉心配搭的宝宝餐,例子:
- 给约7个月大的宝宝:蛋黄菜心米糊配木瓜蓉
- 给约8个月大的宝宝:鸡肉小棠菜红萝卜粥配奇异果条
- 给1岁大的宝宝:番茄牛肉白菜字母粉配橙肉
你可以参考《6至24个月婴幼儿—7日饮食全攻略》中餐单和食谱的分量和搭配款式。
外出吃饭
- 应带备宝宝的食物、餐具、小围兜、剪刀等;
- 应选择环境卫生,能提供婴儿座位的食肆;
- 食物方面,可参考以下的选择:
- 婴儿谷物糊、水果;
- 预先包装的婴儿食品;
要注意食用限期,吃剩的须弃掉; - 较清淡及质感较软的饭餸,如蒸鱼、烚瓜菜、豆腐等;
- 母乳或配方奶。
问与答:用保温瓶携带煮熟的婴儿食物出外,安全吗?
一般小型保温瓶并不能持续保持瓶内温度于摄氏60度以上,较难符合热存食物安全水平。为安全着想,如需要用保温瓶,食物必须在煮熟后两小时内食用,以减低细菌滋生的风险。
宝宝生病时的饮食安排
多补充水分
原因
身体流失水分较平常多。
处理方法
- 鼓励宝宝多喝流质;
- 除开水外,亦可给宝宝喝奶或汤 (如瓜汤、番茄汤)。
给予较滑易吞的食物
原因
宝宝胃口或会变差,不愿咀嚼。
处理方法
- 家长可选较易消化的瓜类、鱼肉、鸡肉、豆腐、软饭或粥等;
- 宝宝或会暂时多吃奶,少吃固体食物;
- 家长应按宝宝的反应调节喂食分量和次数。
进食环境篇
(观看相关短片:http://s.fhs.gov.hk/755x1)
为宝宝安排良好的喂食环境,不但能让你喂得轻松,而且有助宝宝享受进食的过程、掌握自己进食的技巧和养成良好的进食习惯。
良好的喂食环境
- 与家人一同吃饭
- 关上电视,移走令宝宝分心的物件
- 在固定的座位上进食
- 坐在同一水平以便观察
- 让宝宝坐近餐桌或拥有自己的餐盘
- 在地上铺上报纸或桌布
家长可偱以下三项重点来安排喂食环境:
- 关上电视,移走玩具和其他令宝宝分心的物件
- 让宝宝的注意力集中在进餐的过程,令他更主动拿食物和餐具,自行进食,增加与家长交流的机会;
- 让他容易感到自己已经吃饱,从而调节食量,不致吃得过多;
- 避免养成边吃饭边玩耍的坏习惯;
- 研究结果显示,一边看电视一边吃饭,容易进食过量。对于两岁以下的幼儿,看电视会妨碍他们的语言发展。因此,不应让两岁以下的婴幼儿看电视。
-
在固定的座位上进食
- 让宝宝有「坐在这里便是要吃饭了!」的意识,从小养成坐下来吃饭的习惯;
- 家长可按家中的环境,选择合适的婴儿餐椅或座位。
-
让宝宝拥有自己的餐盘或坐近餐桌
- 选用附有餐盘的婴儿餐椅或让他坐近餐桌,以便宝宝在餐盘上和桌上拿食物和学习使用餐具,使他更乐意进食;
- 餐盘能载着掉下的食物,方便善后。
家长须考虑若宝宝坐在地席、梳化、婴儿手推车或学行车上进餐,随着他活动的能力提高,他会轻易爬离座位,较难专心进食。
喂食技巧篇
如何喂宝宝?
6至11个月的宝宝比以前活跃,对周围环境会感到好奇,进食时可能会不专心。
其实,只要掌握以下技巧,你便可以喂得轻松,宝宝能得到足够的营养,同时有利他发展社交和自理的能力。
多加交流,增添乐趣
- 适当地回应宝宝的语音和动作,让宝宝得到关注,从而感到进食是一件乐事,令他专心去吃;
- 就地取材,跟他说说食物和他正在做什么;
- 宝宝表现好的话,你可拍掌丶轻抚和称赞他。
节奏适中,宝宝轻松
- 要留意宝宝的吞咽情况;
- 应给予宝宝足够的咀嚼和吞咽时间,不应催促;
- 喂得太快或太多,容易导致哽噎或吃过量。
配合需要,体贴宝宝
(观看相关短片:http://s.fhs.gov.hk/ovam8)
- 宝宝一般在15至20分钟内吃饱;
- 当宝宝吃饱,他会愈吃愈慢丶不再专心吃和持续地对食物不感兴趣;
- 随着年纪渐长,宝宝吃饱的反应会比以前强烈,例如推开匙羹,这并不代表他不服从;
- 要根据他的需要而作适当处理。
喂食时,宝宝或会出现以下行为:
宝宝不愿吃
若宝宝不愿吃,他可能是未能接受新的食物丶食物质感或味道。家长可尝试改变烹调方法;调整食物的软硬粗幼;尝试不同的食物搭配或改变食物的口味。需要时,改天再让宝宝尝试新食物。
若宝宝吃饱了,他会不愿吃,甚至有呕吐反应。你可以叫一叫他,使他的注意力回到食物上,若宝宝依然对食物没兴趣,就表示他已吃饱了。
宝宝有呕吐反应
遇到这情况,家长请保持镇静。当宝宝未能适应较稠或粗糙的食物时,会出现想吐的反应。家长在清理后,便要把食物弄得更软滑一点,让他再试。喂食速度太快或分量太多亦会令他有呕吐反应,家长可以减慢喂食的速度或减少每口的分量。
喂食时,若宝宝伸手抓或指着食物,这表示他未吃饱,要多吃些。你可以继续喂他。若宝宝要自己拿着吃,便给予适合他自己拿着吃的食物或匙羹。
学习新的进食方式
在引进固体食物过渡期,家长除了要让宝宝适应不同种类的食物,还须在喂食时作出以下两方面的转变:让宝宝与家人一起进餐和让他学习自己吃的技能。
与家人一起进餐
宝宝喜欢与家人或熟识的成年人一起进餐,让他学习自己吃的技能。
接触更多新食物
家人餐桌上的食物较多,不但能吸引宝宝,而且亦增加他尝试新食物的机会,有助宝宝更快接受新食物。
有助学习进食的技能
透过观察和模仿家人,宝宝能学习运用餐具,使他更容易投入和享受吃的过程。
培养社交技巧
进餐是家庭成员沟通的好机会,宝宝亦喜爱参与。
如何与宝宝一同进餐?
- 安排宝宝每天最少与家人吃一顿饭;
- 让宝宝尝试用餐具和拿食物吃,而不只是喂他;
- 刚开始时,需要为宝宝另外预备食物;
- 只要食物质感合适,味道不太浓烈,可让宝宝尝尝家人的饭菜,以便他过渡至与家人分享相同的餸菜。
学习自己吃的技能
8至12个月大宝宝的手眼协调能力逐渐成熟,他会拿起日用品,尝试了解其用途。宝宝也在这时学用杯子和自己拿起食物吃。
要宝宝学会独立,懂自理,引导他自行进食是重要的第一步。请参考「怎样协助宝宝学习自己进食?」和「怎样协助宝宝用杯子?」
怎样协助宝宝学习自己进食?
- 当宝宝懂得伸手抓食物时,你便可以开始引导他自行进食了。
- 餐前为宝宝清洁他的手。按以下的行为表现,作出适当的回应。用餐时,如频密地拭抹宝宝的手和嘴,会影响他吃的意欲。只要在餐后为宝宝清洁就可以了。
用手拿食物吃
当宝宝懂得伸手抓食物时,家长可以预备容易拿起的食物,给宝宝抓着吃。如婴儿饼干(间中选择)或煮软已切成7至10厘米长的番薯、菜茎、红萝卜、西兰花、肉块。宝宝会用舌头和硬颚压扁食物 ,食物质感以腍身可用手指捏扁便可。菜茎 、南瓜连外皮,方便宝宝拿起。
当宝宝懂得用拇指和食指捡起较小物件时,家长可以把食物切成薄片或粒状,让他捡起。例如切成薄片的香蕉或软身的水果、芝士粒、撕碎的面包、通心粉等。
使用匙羹
当宝宝懂得伸手取匙羹,家长应为他预备以安全物料制造,羹嘴圆而小,配粗羹柄的匙羹。虽然宝宝还未会用匙羹,你亦可让他拿着匙羹探索,然后你用另一支匙羹喂他。
约一岁时,宝宝会把匙羹放进碗中,再放进嘴里,像会吃的样子;一岁至一岁半期间,他会尝试用匙羹舀起食物,动作会逐步纯熟。你可以协助他用匙羹自己吃。他还未熟练使用匙羹,你仍需要喂他吃。 另外预备一些食物让他拿着吃。
问与答:点解BB执到乜嘢都摆入口㗎?
6至12个月大的宝宝探索物件时,除了会用手去摸、敲打,用鼻去嗅外,还会用口来体验它的特质;宝宝还会在日常生活中观察成人的行为和反应,从而学习物件的用途,分辨什么是食物。
家长须对宝宝学习的需要作出回应,并注意家居安全:
- 收起容易导致哽噎和有危险的物件;
- 时刻看管孩子;
- 保持家居卫生。
回应宝宝进食的情况
如果宝宝在进食时拿你喂食的匙羹,若匙羹是适合他用的,便让他去拿,你以另一支匙羹喂食。
如果宝宝在进食时用匙羹敲打,这是宝宝的一种探索行为,如敲打动作骚扰别人,应先分散他的注意力,然后拿走匙羹。
如果宝宝在进食时看似在「玩」食物,你毋须制止他,宝宝透过抓、捏、舔,甚至掷,去认识食物不同的特点,这是个重要的学习过程。喂食时,先主动叫他,让他看到匙羹上的食物。他张口时才继续喂。如他只顾「玩」,不愿继续进食,甚至重复抛掷食物,那便表示他已吃饱。
如果宝宝在进食时成功拿着食物进食,你便称赞、鼓励他。
怎样协助宝宝用杯子?
7至9个月之间,开始给宝宝学用杯子。
宝宝学习使用杯子的进程
7个月大
宝宝约7个月大,在生理及发展上已准备学习用杯子,你可以:
- 给宝宝训练杯或普通小水杯;
- 在杯里只盛少量的水;
- 由家长拿着并倾斜杯子,让宝宝慢慢喝水。宝宝刚开始学习,他只会喝一口。
8至12个月
8至12个月大的婴儿逐渐学习用双手拿起杯子来喝水,你可以:
- 让他自行拿着杯耳喝水 (你须从旁协助),他可以连续喝几口;
- 让他用杯子来喝水、奶或清汤。
一岁至一岁半
大多数一岁至一岁半的幼儿都能够拿杯子喝水,让他们在一岁半停用奶瓶,以保护牙齿。
心理准备:
你的宝宝可能会抛掷或打翻杯子,有时亦会被水呛到。这都是他学习用杯子的必经过程。
什么时候是宝宝试用杯子的好机会?
- 宝宝爱模仿,家长在喝水时,可给宝宝尝试。
- 在吃过饼干、面包等较干的食物后,或在活动过后会感到口渴,宝宝会较愿意试用杯子喝水。
开始时,训练杯是个好帮手。当宝宝熟习后,便可转用两旁有杯耳的小杯子。
选择合适的训练杯
- 没有防漏设计的训练杯-只要倾侧杯子,水就会从杯嘴流出。 如用防漏杯,只要移去盖上的装置即可。
- 体积小-以便宝宝拿起。
- 两边有杯耳-以便宝宝抓紧。
- 凸杯嘴-以便宝宝用嘴唇含着。若宝宝不喜欢杯嘴,可除去它。
- 透明杯身-以便知道宝宝的喝水情况。
- 安全物料-选用不含双酚A(BPA)的杯子。
- 为什么选用没有防漏装置的训练杯会较好?
当倾侧没有防漏设计的训练杯时,水便会从杯嘴逐少流出来,有助宝宝逐渐适应用普通杯子喝水。 - 我个BB唔钟意训练杯个杯嘴呀!咁点算呢?
你可以转用有杯耳嘅普通细水杯。只要有耐性,持轻松嘅态度俾佢有机会接触吓、玩吓个杯,佢就会继续试啦!
宝宝做得到!
- 宝宝一般约在一岁学会用吸管吸吮饮料;
- 宝宝学会用吸管后,便应以附有吸管的杯子代替奶瓶。
注意:
在任何情况下,宝宝进食时必须有成人在旁看管!
不应让宝宝用吸管吸吮带有渣滓或粒状物的饮料。
家长的任务
引进固体食物过渡期间,家长须:
- 给予宝宝营养丰富的食物;
- 循序渐进地让宝宝尝试不同食物的搭配和质感;
- 安排合适的进食环境,避免宝宝接触电子屏幕;
- 信任宝宝调节饮食分量的能力;
- 正确分辨宝宝肚子饿和吃饱时的行为表现,按他的需要喂食;
- 帮助宝宝学习自己进食和用杯子;
- 配合宝宝和家人的生活节奏,逐渐让他定时进餐。
培养健康生活习惯
宝宝喜爱模仿,因此家长应以身作则,与宝宝共同培养健康的生活习惯。
- 提供安全的起居环境:在地板铺上垫子,多和宝宝在垫子上玩耍,让宝宝翻滚、爬行,扶着家具走动;
- 家长的饮食同样要均衡;
- 让宝宝接触阳光:日常多带宝宝到户外,例如每天到公园活动,让他的手臂、手和腿直接接触阳光,有助身体制造维生素D,从而更有效吸收钙质,使骨骼强壮;
- 每晚给宝宝清洁口腔:用纱布、纱巾或手帕沾上开水,裹着手指,轻轻放进宝宝口腔内,贴着牙肉从上至下绕一圈来清洁口腔,同时亦要抹牙齿。
参考《共享育儿乐(三)婴幼儿篇之幼儿口腔护理》,亦可浏览卫生署口腔健康教育事务科网页www.toothclub.gov.hk。
要点重温
喂养6 至12 个月大的宝宝,家长须:
- 加入多样化的食物(包括谷物、蔬菜、水果、肉、鱼、蛋、豆),同时继续喂哺母乳或配方奶;
- 当宝宝进食固体食物的分量和种类增加,他会逐渐减少吃奶的分量和次数,你顺应他的需要来喂哺;9 个月大后,宝宝一般能进食固体食物以取代两或三餐母乳或配方奶;
- 给宝宝含丰富铁质的食物 ─ 婴儿谷物糊、肉类、蛋黄、绿叶蔬菜、豆类;
- 逐渐改变食物的质感 ─ 由进食糊状食物转变至进食剁碎的食物;
- 7 至9 个月间让宝宝学用杯子,并让他自己拿着食物来吃;
- 让宝宝坐在婴儿餐椅上,与家人一同吃饭;
- 喂食时多与宝宝互动交流,使他感到轻松愉快。
如宝宝在10 个月大时仍有以下情况,应咨询医护人员:
- 只能吃奶或糊状的食物,未能接受含细小碎块的食物,如碎肉碎菜粥等;
- 不愿进食某一类别的食物,如蔬菜类、水果类、肉类等。
如对宝宝的饮食有任何疑问,请咨询医护人员。
如欲获取更多有关6 至24 个月婴幼儿健康饮食的资料, 请参阅《起步篇》、《进展篇(下)》和《7 日饮食全攻略》的内容。