麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹及水痘混合疫苗
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的传染病,经空气中的飞沫或直接接触病人鼻喉分泌物而传播, 透过被鼻喉分泌物弄污的物件传播的机会则较低。初期病征包括疲倦、发烧、咳嗽、流鼻水、眼红和口腔内出现白点。3至7天后,面部出现红斑,逐渐蔓延全身。重症者的呼吸系统、消化道及脑部会受影响,引致严重后果甚至死亡。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎,又称“痄腮”,是由流行性腮腺炎病毒引起的传染病。病毒透过直接接触患者的唾液或飞沫传播。病征包括唾腺肿痛,通常集中在两颊,间中或出现失聪或脑部、胰脏、睾丸或卵巢受感染等并发症。
德国麻疹
德国麻疹,又称“风疹”,是由德国麻疹病毒引起的传染病。病毒透过空气中的飞沫或直接接触病人鼻咽分泌物传播。一般病征包括发烧、头痛、红疹、耳后和颈部的淋巴腺肿胀、上呼吸道症状及结膜炎。但有些患者可能没有红疹。并发症包括关节炎、血小板减少和脑炎等。
德国麻疹可令成长中的胎儿出现异常情况。孕妇如果在怀孕首3个月感染德国麻疹,所诞下的婴儿可能会患上先天性风疹综合症,导致失聪、白内障、心脏畸形及智力发展迟缓等问题。
水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的极高传染性传染病,可透过患者散播在空气中的呼吸道飞沫或接触其水泡液而传播。患者病征包括发烧及出现痕痒红疹。红疹大概于5天内陆续出现,之后变为痕痒豆状小水泡。最初于头部及面部皮肤出现,然后扩散至躯干及四肢,通常以躯干的数目最多。小水泡约3天后会变干及结痂。患者通常会于2至4星期内自然痊愈。
于健康的儿童身上,大多数水痘的症状都是轻微;但成年人及抵抗力弱的人士病情可能较为严重及出现并发症,包括皮肤发炎、脑膜炎、脑炎及肺炎。如孕妇在怀孕初期感染水痘,可能导致胎儿有先天性的缺陷。
一般而言,几乎所有人于感染水痘后都会终生免疫,但水痘病毒仍可能潜伏于人体内,并可在多年后复发引致“带状疱疹”,俗称“生蛇”。
麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹及水痘(MMRV)混合疫苗
麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹及水痘(MMRV)混合疫苗能够有效地预防以上四种传染病。麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹及水痘混合疫苗已包括在香港儿童免疫接种计划内。
小童应该接种两剂含麻疹和水痘疫苗。卫生署于第二剂时为小童接种麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹及水痘(MMRV)混合疫苗。
甲、不宜接种或须押后接种的人士
- 中度或严重急性疾病,并发烧至摄氏38.5度或以上
- 接种含麻疹或含水痘疫苗后曾有严重的过敏反应
- 对明胶(gelatine)或某些抗生素曾有严重的过敏反应
- 因疾病或治疗而导致免疫功能受严重抑制的人士,例如:
- 患有免疫系统疾病
- 正在接受化学治疗(又称“化疗”)及放射治疗(又称“电疗”)等抗癌治疗
- 服用会令免疫功能降低的药物,如高剂量类固醇
- 家族中有先天性或遗传性免疫系统疾病
- 患有活跃的结核病(active TB),而又未曾开始疗程
- 最近11个月内曾接受输血或其他血液产品或免疫球蛋白
- 在过去4星期内曾接种活菌疫苗(live vaccine),或在过去3个月内曾接种含水痘疫苗
- 孕妇
乙、接种的副作用
- 一般而言,接种MMRV疫苗是安全的。
- 约百分之20至25的儿童在接种后有轻微的局部反应,例如针口疼痛或红肿;但这些症状一般会在数天后自然消退。
- 有些儿童在接种后5至12日内,可能会发烧,但通常在2至5日内便会自动退烧,家长可用退烧药处理。少数的儿童或会有发烧抽筋的情况。
- 有些儿童在接种后会感到焦燥或患有上呼吸道感染,但这些症状一般是轻微和短暂,并会在数天后自然消退。
- 少部分人可能在接种后1至2星期出现红疹,但在数天后会自动消失。曾有报告指出接种后可出现“带状疱疹”,但症状通常会比较轻微,亦不会引致相关的并发症。
- 极少数的人可能产生短暂性的腮腺肿胀、(头部或颈部)淋巴腺肿胀或暂时性的关节痛。
注意事项:
- 儿童应避免在接种MMRV疫苗后的6星期内服用含水杨酸药物(例如:阿士匹灵)
- 在极少数情况下,疫苗内的水痘病毒可能会由接受疫苗后出现水痘状红疹的人士传播至某些高危人士(例如:免疫功能降低的人士、对水痘没有免疫力的孕妇、母亲对水痘没有免疫力的初生婴儿、所有早于28周出生的初生婴儿)。然而,儿童不应因为与高危人士同住而不接种水痘疫苗。家中如有怀孕母亲或其他怀孕家庭成员,其儿童亦可接种水痘疫苗。如儿童接种疫苗后没有出疹,家庭成员无须采取特别预防措施。可是,倘若儿童于接种疫苗后出现红疹,就应避免亲密接触高危人士,直至红疹消散为止 。