(Konten direvisi pada 08/2022)

Beri Bayi Anda Hadiah yang Paling Berharga...

Hai Ayah dan Bunda,

Aku akan segera lahir!

Sementara ayah dan bunda sibuk mempersiapkan ranjang bayi dan hal-hal lainnya, pernahkah ayah dan bunda berpikir untuk memberiku hadiah paling berharga untuk membantuku tumbuh kuat dan sehat? Ya! Hadiah ASI!

Aku tumbuh hari demi hari di dalam rahim ibu. Aku berharap ketika lahir aku bisa menyusu, hangat dan aman, sementara bunda memelukku. Aku akan mendapatkan semua makanan yang aku butuhkan untuk tumbuh dan antibodi alami yang unik serta sel kekebalan hidup untuk melindungi kesehatanku.

Aku tahu ada orangtua yang memilih menyusui bayinya dengan susu formula. Susu formula berasal dari susu sapi dan tidak ada bandingannya dengan susu alami dari bunda. Susu formula tidak memiliki antibodi, juga tidak akan menyesuaikan nutrisinya sesuai dengan kebutuhanku. Susu ini mungkin berisiko lain juga.

Aku sangat berharap ayah dan bunda dapat membaca buklet ini dengan cermat untuk mempelajari mengapa menyusui membantu aku selama tahun-tahun mendatang. Aku tidak sabar untuk menikmati Ayah berada di samping Bunda saat aku menyusu.

Dari bayimu tercinta …

Daftar Isi

• Bab 1 Ayo Mulai Menyusui
  • Manfaat menyusui
  • Menyusui secara eksklusif
  • Menyusui secara langsung
  • Membesarkan anak kecil yang cerdas dan Bahagia
  • Terhubung dengan bayi anda
  • Mulailah persiapan menyusui sejak hamil
• Bab 2 - Bayi Anda Lahir
  • Kontak intim kulit dengan kulit
  • Menyusui responsif
  • Menyusui siang dan malam
  • Menjaga ibu dan bayinya di ruang yang sama
  • Kiat menyusui di malam hari
  • Kiat untuk meningkatkan produksi ASI
  • Memproduksi ASI untuk memenuhi kebutuhan bayi
• Bab 3 - Perjalanan Menyusui
  • Perjalanan menyusui
  • Apakah bayi saya mendapat cukup susu
• Bab 4 - Menyusui: Keterampilan Praktis
  • Apa itu “refleks pelepasan ASI”
  • Pengantar menyusui
  • Poin-poin penting untuk menyusui yang nyaman
  • Posisi menyusui yang tepat
    • Posisi menyusui yang sering digunakan
    • Menggendong bayi
    • Mengarahkan bayi ke payudara
  • Pelekatan yang baik
  • Menyusu secara efektif
  • Penempelan dan menyusu yang tidak efektif
  • Kiat praktis menyusui
  • Kiat mempertahankan menyusui
  • Keluar bersama bayi
  • Para ibu yang bekerja
• Bab 5 - Memerah ASI
  • Kapan sebaiknya Anda memerah susu
  • Cara memerah susu dengan tangan
  • Cara menyimpan ASI perah
  • Cara mencairkan ASI beku sebelum menyusui
  • Cara menyusui dengan ASI perah
• Bab 6 – Diet Sehat Bagi Ibu Menyusui
  • Makan dengan baik selama menyusui
  • Rencana makanan harian untuk ibu menyusui
  • Haruskah ibu menyusui menghindari makanan tertentu
  • Kiat nutrisi khusus untuk ibu menyusui yang vegetarian
• Bab 7 – Pertanyaan dari Ibu
  • Apakah bayi yang disusui ASI membutuhkan suplemen
  • Bayi saya yang berusia 1 bulan masih mengidap penyakit kuning. Haruskah saya beralih ke susu formula
  • Haruskah saya berhenti menyusui saat mengonsumsi obat
• Bab 8 - Kondisi atau Masalah Selama Menyusui
  • Nyeri puting
  • Cedera puting
  • Saluran tersumbat dan Mastitis
  • Kelebihan pasokan ASI
  • Kelenjar susu aksesori
  • Bintik-bintik putih di puting
  • Infeksi Jamur
  • Saluran layanan dan situs web lembaga yang bermanfaat

Bab 1 - Ayo Mulai Menyusui

Sesuai dengan rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, bayi harus disusui secara eksklusif selama 6 bulan pertama. Makanan padat harus diperkenalkan secara bertahap pada usia sekitar 6 bulan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayi. Menyusui bisa dilanjutkan sampai usia 2 tahun atau lebih.

Manfaat menyusui

Bayi

• Mengurangi risiko:
  • Diare
  • Infeksi dada
  • Infeksi saluran pernapasan
  • Infeksi telinga tengah
  • Obesitas
  • Diabetes di kemudian hari
• Menyusui membantu:
  • Pencernaan
  • Penerimaan ragam makanan

Ibu

• Mengurangi risiko:
  • Kanker payudara dan kanker ovarium
  • Pendarahan setelah persalinan
  • Diabetes
• Menyusui membantu melangsingkan tubuh
• Menghemat waktu dan uang
• Praktis dan ramah lingkungan

Menjalin hubungan yang erat antara ibu dan bayi

Mengandung antibodi alami yang meningkatkan kekebalan

Selama kehamilan, antibodi ditransfer ke bayi sebelum lahir melalui plasenta. Antibodi ini akan hilang sekitar 6 bulan setelah lahir. Dalam 2 sampai 3 tahun pertama setelah lahir, bayi mudah terkena infeksi karena sistem kekebalannya yang belum matang. ASI mengandung antibodi alami, sel kekebalan hidup, enzim, dsb. yang dapat mengurangi risiko infeksi secara tepat waktu.

Memberikan nutrisi komprehensif yang meningkatkan pertumbuhan

ASI adalah zat hidup. Ibu dapat memproduksi ASI dengan berbagai kombinasi nutrisi yang spesifik secara biologis dan memenuhi kebutuhan bayi pada berbagai tahap pertumbuhan. Nutrisi dalam ASI, seperti asam lemak omega-3 (misalnya DHA) dan taurin, membantu bayi mengembangkan berbagai bagian tubuhnya, seperti otak, mata, dan sistem pencernaan. Menambahkan berbagai komponen ke dalam susu formula adalah untuk meniru ASI. Saat ini tidak ada cukup bukti yang menunjukkan komponen ini bermanfaat bagi kesehatan jangka panjang bayi.

Menyusui secara eksklusif

Antibodi dan komponen lainnya dalam ASI bayi yang disusui secara eksklusif melindungi ususnya untuk mengurangi risiko infeksi.

Menambah dengan susu formula atau air

Kurangnya lapisan pelindung usus

Mudah terserang zat atau kuman berbahaya

Menyusui secara langsung

Manfaat menyusui tidak terbatas pada komposisi ASI…

• Baik ibu dan bayi akan melepaskan “hormon cinta” (oksitosin) selama kontak kulit dengan kulit saat menyusui, yang meningkatkan ikatan batin…
  • Bagi bayi:
    • Merangsang perkembangan emosional, intelektual dan otak untuk menjadi anak kecil yang bahagia dan percaya diri.
  • Bagi ibu: Rileks secara fisik dan mental, menjaga suasana hati yang bahagia, penuh dengan cinta keibuan…
    • Dampak positif pada pengasuhan
• Menyusui secara langsung membantu menyusui yang responsif
• Cara terbaik untuk menghindari makan berlebih adalah dengan bayi memimpin dalam menyusu, sehingga mengurangi risiko obesitas dan diabetes di kemudian hari
• Bayi yang disusui secara langsung cenderung tidak mengalami maloklusi (seperti gigi yang menonjol)

Membesarkan anak kecil yang cerdas dan bahagia

Berinteraksi dengan bayi Anda di dalam rahim meningkatkan perkembangan otak bayi.

Sekitar 20 minggu, bayi yang belum lahir dapat merasakan suara di sekitarnya dan emosi ibu.

Calon orangtua dapat lebih banyak berinteraksi dengan bayi sebelum lahir dengan:

• Membelai benjolan yang muncul dengan lembut
• Merasakan gerakan bayi
• Berbicara dengannya
• Menyanyikan lagu untuknya
• Mendengarkan musik dengannya (Jangan memutar musik secara langsung.)

Kakak laki-laki atau perempuan juga bisa bergabung, guna meletakkan dasar yang baik untuk menjalin hubungan keluarga yang dekat!

Terhubung dengan bayi Anda

Setelah persalinan, orangtua dapat:

• Melakukan kontak kulit dengan kulit dengan bayinya
• Menjaga ibu dan bayinya di kamar yang sama
• Lebih sering mengamati dan menanggapi bayi: menyusui yang responsif, memeluk, menenangkan, berbicara dengan dan bernyanyi untuknya....

Ikatan yang erat dan penuh kasih antara orangtua dan bayi:

• Apabila bayi merasa dicintai, mereka melepaskan "hormon cinta", bukannya hormon stres
• Hal ini membantu membangun otak bayi dan meletakkan dasar bagi kesehatan sepanjang hidup mereka
• Hal ini juga melepaskan "hormon cinta" kepada orangtua, yang meningkatkan ikatan dan keterampilan mengasuh anak
• Bayi akan merasa aman, tetap tenang dan jarang menangis

Mulailah persiapan menyusui sejak hamil

Payudara Anda mulai bersiap untuk menyusui sekitar waktu Anda hamil dan mulai memproduksi kolostrum selama trimester kedua.

Tahukah Anda?
Perubahan payudara dimulai sejak kehamilan

Ibu hamil mungkin merasakan payudara penuh dan areola menjadi gelap, bahkan memproduksi ASI dalam jumlah kecil. Sebagian calon ibu mungkin memiliki jaringan payudara aksesori kecil di bawah ketiaknya. (Baca Hal. 88), atau kelenjar sebaceous di permukaan areola.

Mulai dari periode gestasi sampai periode menyusui, kelenjar sebaceous yang membesar dan menonjol (juga dikenal sebagai Kelenjar Montgomery) muncul di areola dan kelenjar itu akan mengeluarkan

• Minyak: mencegah areola dan puting kering
• Zat antimikroba: melindungi kulit dari infeksi
• Zat dengan aroma ibu: membantu membimbing bayi ke payudara

Tahukah Anda?
Ukuran payudara tidak memengaruhi pasokan ASI

Jumlah produksi ASI tidak berhubungan dengan ukuran payudara. Meskipun ukurannya relatif kecil, yang penting adalah kapasitas penyimpanan payudara. Bayi Anda akan meningkatkan frekuensi menyusu, jika diperlukan, untuk mempertahankan total asupan ASI harian.

Menyusui secara langsung tidak terpengaruh oleh bentuk puting yang rata atau terbenam

Jika bayi menyusu dengan benar, dia menarik puting dan sebagian besar areola ke dalam mulutnya, bukan hanya putingnya.

Tonton video

Keberhasilan menyusui membutuhkan upaya bersama antara ibu, bayi dan keluarga, untuk belajar, beradaptasi dan mengatasi tantangan secara bersama.

• Beberapa bayi mungkin tidak menyusu secara efektif. Mungkin ada penurunan berat badan yang berlebihan, dehidrasi atau penyakit kuning yang parah
• Beberapa ibu mungkin merasa frustrasi karena keraguan dan stres, sementara ibu lainnya mungkin mengalami nyeri pada puting, saluran tersumbat atau mastitis karena keterampilan menyusui yang tidak benar

Calon orangtua harus bersiap sejak dini, mempelajari pengetahuan tentang menyusui dan mencari dukungan keluarga. Sebagian besar ibu berhasil menyusui bayinya jika mereka mencari bantuan sejak dini apabila kesulitan muncul.

Bacalah: “Cara menyusui bayi, ini adalah keputusan (bijak) Anda”

Anda dianjurkan untuk menghadiri Bincang-bincang Prapersalinan, Pelatihan menyusui dan Kelompok dukungan menyusui.

Semakin lama bayi disusui, semakin banyak manfaat kesehatan yang didapatkan oleh ibu dan bayinya.

Bab 2 - Bayi Anda Lahir

Bayi Anda harus beradaptasi dengan dunia baru di luar rahim. Seiring dengan pertumbuhan dan perkembangannya, dia akan memberikan sinyal untuk menunjukkan kebutuhannya. Orangtua harus mengamati, memahami, dan memenuhi kebutuhan fisik dan psikologis bayi mereka untuk membantunya terbiasa dengan lingkungan.

Kontak intim kulit dengan kulit

Dalam ruang persalinan:

Selama jam emas pertama, mulai dari kontak kulit dengan kulit sampai menyusu pertama ASI, bayi

1. Berbaring di atas dada telanjang ibu
2. Mencium aroma ibunya
3. Melihat ibunya
4. Merangkak ke payudara
5. Menyusu di payudara!

Tonton video

Kiat

Praktik persalinan yang ramah ibu seperti kontak kulit dengan kulit diterapkan di banyak rumah sakit. Silakan bertanya ke rumah sakit persalinan Anda untuk rinciannya.

Melakukan kontak kulit dengan kulit yang sering dengan bayi Anda:

• Merangsang refleks pelepasan ASI dan membantu aliran ASI
• Menenangkan bayi Anda (terutama saat menangis)
• Meningkatkan ikatan antara Anda dan bayi Anda

Saya merasa mendapatkan berkah! Begitu indah! Mempermudah menyusui secara langsung!

Menyusui responsif

Respons tepat waktu orangtua terhadap kebutuhan bayi sangat penting untuk perkembangan otak bayi, yang membantu membangun hubungan yang saling mencintai dan percaya.

• Beri makan bayi Anda begitu dia memberi isyarat dini lapar
  • Agresif
  • Membuka mulut
  • Kepala menengok, mencari/refleks mencari
• Hentikan menyusui setelah bayi Anda menunjukkan tanda kenyang
  • Tanda-tanda kenyang: menyusu perlahan, merilekskan lengan dan kaki, melepaskan payudara, terlihat puas atau tertidur

Tonton video

• Apakah menyusu ASI atau susu formula, bayi yang harus memutuskan kapan akan memulai atau berhenti
• Menyusui tidak membutuhkan jadwal yang ketat, dan jumlahnya setiap saat mungkin tidak sama

Menangis atau rewel adalah isyarat lapar yang relatif terlambat

Jangan menunggu sampai bayi Anda sangat lapar dan mulai menangis sebelum menyusu, karena hal ini dapat memengaruhi proses menyusu yang efektif.

Meskipun mulut bayi Anda terbuka lebar, lidahnya melengkung dan menghalangi penempelan yang benar!

Anda bisa menenangkan bayi Anda dengan kontak kulit dengan kulit sebelum menyusu.

Menyusui secara responsif tidak hanya memberikan nutrisi pada bayi tetapi juga membantu membangun cinta, kenyamanan dan kepercayaan antara ibu dan bayi.

Ibu: Menyusui secara langsung memenuhi kebutuhan bayi dan fisik serta psikologis saya.

Bayi: Saya ingin lebih sering dekat dengan ibu.

Bayi:

• Bayi yang disusui secara langsung tidak disusui secara berlebihan
• Menyusui adalah pilihan pertama untuk menjawab berbagai kebutuhan bayi. Menyusu memenuhi kebutuhan bayi untuk merasa dekat dan dicintai oleh ibunya, memberikan rasa aman
• Ibu dapat menyusui untuk menenangkan dan merawat bayinya saat dia menangis, tertekan, rewel, kesepian, atau gelisah, misalnya setelah vaksinasi

Ibu:

• Membantu menyusui secara langsung dan meningkatkan pasokan ASI
• Ibu dapat menyusui bayinya untuk memenuhi kebutuhan fisik dan psikologisnya. Misalnya:
  • Saat dia ingin memeluk bayinya
  • Sebelum dia keluar
  • Ketika payudaranya terasa penuh

Seiring dengan pertumbuhan bayi, ibu bisa menanggapi kebutuhannya dengan cara lain.

Bacalah:

• Happy Parenting 2 - Pengasuhan Seri 2 Perawatan yang Responsif Ikatan dengan Bayi Anda
• Happy Parenting 3 - Pengasuhan Seri 7 - Terhubung dengan Bayi Anda – Bagi Orangtua dengan Bayi di bawah Usia Satu Tahun

Orangtua yang tidak dapat menyusui secara langsung juga harus menanggapi kebutuhannya secara tepat waktu.

Menyusui siang dan malam

Susui bayi Anda sesering mungkin sesuai kebutuhannya siang dan malam selama beberapa minggu pertama setelah lahir.

• Hal ini lebih cocok untuk perutnya yang kecil.
• Memungkinkan dia bertambah berat badan dengan cepat dan tumbuh.
• Menjaga bayi tetap dekat dengan orangtua siang dan malam memberikannya rasa aman dan dicintai.
• ASI yang sering keluar dari payudara akan meningkatkan produksi ASI. (Silakan membaca Hal. 28-29)
• Lebih banyak hormon penghasil ASI disekresikan pada malam hari yang membantu meningkatkan produksi susu.
• Mencegah stasis ASI mengurangi pembengkakan dan risiko tersumbatnya saluran atau mastitis. (Silakan membaca Hal. 32, 82-85)

Menjaga ibu dan bayinya di ruang yang sama:

Biarkan bayi tidur di ranjang bayi siang dan malam di samping ranjang ibunya:

• Ibu merasa nyaman untuk menanggapi kebutuhan bayi dengan tepat waktu
• Kedekatan ibu dan bayi serta saling mengenal membantu perkembangan otak bayi
• Ibu menjadi lebih percaya diri dalam merawat bayinya.
• Hal ini mengurangi risiko Kematian Bayi Mendadak

Bacalah: Tidur Aman dan Mimpi Indah

Kiat

Banyak rumah sakit mendukung rawat inap, menjaga ibu dan bayi tetap di ruangan yang sama. Silakan bertanya ke rumah sakit persalinan Anda untuk rinciannya.

Kiat menyusui di malam hari

• Ruangan seharusnya redup dan tenang
• Letakkan ranjang bayi di samping tempat tidur ibu sehingga dia dapat mengamati bayinya dengan mudah, menyusuinya secara tepat waktu, dan mengurangi tangisan bayi
• Ibu dapat mempertimbangkan untuk berbaring miring saat menyusui
• Siapkan terlebih dulu barang-barang yang diperlukan untuk menyusui di kamar

Kiat untuk Ayah:

• Dukung ibu, pujilah dia, dan akui usahanya
• Dorong dan bantu ibu untuk beristirahat sebanyak mungkin. Berbagi pekerjaan perawatan bayi lainnya, misalnya, menyendawakan, mengganti popok dan memandikan bayi, dsb.
• Siapkan minuman, kudapan, dan bantal untuk ibu saat menyusui bayinya

Dekati dan beri respons bayi Anda lebih sering.

Ibu dan bayi belajar dan beradaptasi dengan siang dan malam:

• Saat ibu menyusui bayinya sesuai dengan kebutuhan bayi, produksi ASI akan menjadi lebih stabil dan keterampilan menyusui meningkat
• Bayi juga secara bertahap akan mengembangkan pola makan yang lebih teratur

Kiat untuk meningkatkan produksi ASI

Mulailah menyusui sejak sedini mungkin

Setelah lahir, mulailah kontak kulit dengan kulit dengan bayi Anda dan susui sejak sedini mungkin agar bayi Anda dapat belajar menyusu sebelum ASI Anda “keluar” (Silakan membaca Hal. 14)

Menyusui responsif

Bayi Anda yang baru lahir ingin sering disusui karena perutnya sangat kecil. Anda harus memperhatikan isyarat dini lapar dan menyusuinya tanpa batasan waktu atau jumlah. (Silakan membaca Hal. 16-19)

Menyusui di malam hari

Bayi Anda tidak bisa membedakan siang dari malam saat meminta disusui. Menidurkan bayi Anda tidur di ranjang bayi di samping tempat tidur Anda adalah praktis untuk Anda menyusui. Anda mempunyai lebih banyak hormon penghasil ASI di malam hari. Karenanya menyusui di malam membantu meningkatkan suplai ASI. (Silakan membaca Hal. 20-22)

Pastikan bayi Anda menyusu dengan benar

Jika bayi Anda menyusu dengan benar, dia akan mendapatkan cukup ASI dan mencegah puting Anda sakit. Carilah bantuan dari ahli kesehatan jika Anda memiliki masalah dengan menyusui (Silakan baca Bab 4)

Pastikan pengeluaran ASI efektif

Melakukan kontak kulit dengan kulit sebelum menyusui dapat meningkatkan aliran ASI. Namun, jika bayi Anda tidak menyusu dengan baik, perah ASI yang tertahan setelah menyusui. (Silakan membaca Hal. 28-29)

Pereda nyeri

Segala jenis “nyeri”, termasuk luka dan nyeri payudara, dapat menurunkan aliran ASI. Anda dapat meredakan rasa nyeri dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit (parasetamol cocok bagi ibu menyusui), mengompres payudara dengan kompres dingin, atau mengambil posisi menyusui yang nyaman. (Silakan baca Bab 4)

Beristirahat dengan cukup

Tidurlah saat bayi Anda tidur, mintalah keluarga atau pembantu Anda melakukan pekerjaan rumah, sederhanakan pekerjaan rumah, dan minimalkan kunjungan tamu agar bisa mempunyai lebih banyak waktu istirahat.

Diet seimbang

Pertahankan diet yang seimbang agar Anda memiliki cukup nutrisi untuk memastikan kualitas ASI. Ibu menyusui harus minum lebih banyak air dan kaldu saat haus. (Silakan baca Bab 6)

Kiat

Mungkin perlu beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu untuk melihat hasilnya.

Anda bisa!

Jangan menambah dengan air atau susu formula tanpa alasan yang baik.

Memberi air atau susu formula akan mengenyangkan perut mungil bayi Anda, mengurangi keinginannya untuk menyusu pada payudara, dan menyebabkan produksi ASI menurun.

Jangan menggunakan dot atau botol tanpa alasan yang baik

Menyusu pada dot berbeda dengan menyusu pada payudara. Dot dapat memengaruhi kemampuan bayi (terutama bayi prematur) untuk belajar dan menguasai cara menyusui yang efektif. Jika Anda ingin menggunakan dot, Anda dapat mempertimbangkan untuk menggunakannya saat bayi Anda berusia di atas 1 bulan atau saat bayi Anda sudah menyusu secara efektif.

Hindari memerah ASI secara berlebihan

Memerah susu secara berlebihan dapat menyebabkan produksi ASI yang berlebih sehingga payudara membengkak dan dengan demikian meningkatkan risiko tersumbatnya saluran dan mastitis. Konsultasikan dengan ahli kesehatan untuk informasi lebih lanjut.

ASI adalah zat hidup

ASI berubah dari waktu menyusui demi waktu menyusui dan dari hari demi hari untuk mengakomodasi pertumbuhan bayi Anda.

Memproduksi ASI untuk memenuhi kebutuhan bayi

Bayi mulai menyusu pada payudara

• Menyusu secara efektif dan sering menyusui
• Sebagian besar ASI telah dikeluarkan
• Pesan dari payudara
  • Lebih sedikit susu yang tersisa = permintaan tinggi
• Jumlah ASI yang diproduksi secara bertahap akan meningkat
• Meningkatkan produksi ASI

Bayi mulai menyusu pada payudara

• Menyusu yang tidak efektif atau jarang menyusui
• Air susu tertahan di payudara
• Pesan dari payudara
  • Banyak yang tersisa = kelebihan pasokan
• ASI yang diproduksi secara bertahap akan berkurang
• Mengurangi produksi ASI

Bab 3 - Perjalanan Menyusui

Hari pertama setelah persalinan

Tonton video

Saya dapat

• Menyusui bayi saya sedini mungkin. Jangan menunggu sampai ASI “keluar”
• Menyusui sesuai kebutuhan bayi saya. Menyusui setidaknya 3-4 kali pada hari pertama
• Hubungi ahli kesehatan guna memperoleh pelatihan menyusui untuk menilai apakah bayi saya menempel dengan benar
• Meletakkan ranjang bayi saya di samping tempat tidur saya, sehingga saya dapat dengan mudah mengamati kebutuhan bayi saya dan dengan mudah merespons
• Tidur pada waktu yang sama dengan bayi saya tidur dan meminimalkan kunjungan tamu agar bisa beristirahat sebanyak mungkin

Memahami kolostrum

• Payudara Anda mulai menghasilkan kolostrum selama trimester kedua kehamilan
• Anda tidak akan merasakan payudara penuh karena jumlah kolostrum sedikit
• Kolostrum yang kental juga membantu bayi Anda belajar dan mengoordinasikan keterampilan menyusu, menelan, dan bernapas
• Kolostrum, penuh dengan antibodi, adalah “vaksin alami” dosis pertama bayi

Tonton video

Pahami saya

*Informasi pada tabel di atas berdasarkan pada bayi yang lahir cukup bulan dan sehat.

2 sampai 4 hari setelah persalinan

Saya dapat

• Meletakkan ranjang bayi saya di samping tempat tidur saya, sehingga saya dapat dengan mudah mengamati bayi saya dan merespons kebutuhannya
• Jangan membatasi frekuensi menyusui. Menyusui bayi saya saat terlihat isyarat dini ingin menyusu Bayi pada umumnya membutuhkan 8-12 kali menyusu sehari
• Mendorong refleks pelepasan sebelum menyusui (Baca Hal. 48-49)
• Bayi biasanya perlu menyusu pada kedua payudara pada tahap ini
• Berinisiatif untuk menghubungi ahli kesehatan guna memperoleh pelatihan menyusui untuk menilai apakah bayi saya menempel dan menyusu dengan benar
• Memantau urine dan kotoran bayi saya untuk memastikan dia mengonsumsi cukup susu
• Menyusui bayi saya secara eksklusif. Jangan menambah dengan susu formula atau air tanpa alasan yang baik
• Beristirahat sebanyak saya bisa. Pertimbangkan untuk membatasi kunjungan tamu jika perlu
• Lakukan diet seimbang dan minum lebih banyak air atau kaldu

Pelajari lebih lanjut tentang “ASI keluar”

• Perubahan hormon akan memengaruhi jumlah produksi ASI dan menyebabkan payudara penuh
• Pembengkakan akibat payudara penuh akan menghambat aliran ASI sehingga bayi lebih sulit menyusu. Rasa payudara penuh berangsur-angsur akan mereda dalam 12-24 jam
• Untuk membantu aliran ASI, Anda dapat:
  • Memulai menyusui sejak sedini dan sesering mungkin
  • Memerah sedikit ASI untuk melembutkan areola. Ini membantu bayi Anda menempel dan menyusu
  • Mengoleskan kompres dingin ke payudara Anda dengan kompres es, handuk dingin, atau daun kubis
  • Minum obat penghilang rasa sakit. Parasetamol (Panadol) cocok bagi ibu menyusui

Jika Anda mengalami pembengkakan payudara yang berlangsung selama lebih dari 24 jam atau tidak ada “ASI keluar” pada hari ke-4 setelah persalinan, Anda harus sesegera mungkin mencari nasihat dari ahli kesehatan.

Pahami saya

*Informasi pada tabel di atas berdasarkan pada bayi yang lahir cukup bulan dan sehat.

Hal yang perlu diperhatikan terkait dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir

• Kunjungi Pusat Kesehatan Ibu dan Anak dalam 1-2 hari setelah keluar dari rumah sakit atau tindak lanjut sesuai jadwal
• Pastikan bayi Anda mendapat cukup ASI. Cukup ASI dapat mengurangi risiko penyakit kuning yang parah
• Jangan memberi air tambahan, air glukosa atau susu formula

Selingan Kecil (1): “Malam ke-2”

Ibu: “Bayi saya tidur nyenyak kemarin, tapi malam ini dia minta digendong terus dan tertidur setelah menyusu sebentar. Saat saya lepaskan dari payudara, ia menangis! Apakah ASI saya tidak cukup?”

Bayi: “Payudara ibu adalah yang terbaik!”

• Setelah beristirahat selama sehari, hari ini aku merasa jauh lebih waspada. Ini adalah dunia yang menyenangkan dan menarik:
  • Aku dikelilingi cahaya terang, suara bising, dan bau aneh…
  • Aku dibedong dan dibiarkan berbaring sendirian di ranjang bayi…
  • Sesekali paman dan bibi yang belum aku kenal menyentuhku…
• Dada ibu terasa hangat dan aman. Saya merasa mendapatkan berkah sangat besar saat mendengarkan detak jantung dan suaranya

Ahli kesehatan: “Inilah periode adaptasi bayi.”

• Proses persalinan membuat bayi Anda lelah. Setelah istirahat seharian penuh, bayi Anda akan menjadi aktif pada hari kedua kehidupannya, terutama di malam hari
• Siklus tidur bayi yang baru lahir sangat pendek. Mereka mudah terbangun
• Karena bayi memiliki perut kecil dan kolostrum yang mudah diserap, bayi akan merasa lapar dalam waktu satu jam atau bahkan kurang. Oleh karena itu mereka membutuhkan sering menyusu
• Sering menyusu membantu meningkatkan produksi ASI
• Ibu yang membiarkan bayinya sering menyusu dan melakukan kontak kulit dengan kulit akan memudahkannya beradaptasi dengan dunia baru yang menyenangkan dan belajar menyusu ASI

Ibu: “Bayiku tersayang, saya akan berjuang demi kamu!”

Mulai dari 5 hari setelah persalinan sampai 1 bulan

Saya dapat

• Meminta bayi saya ditempatkan di ruangan yang sama agar saya bisa memahami dan siap menanggapi kebutuhannya
• Memperhatikan isyarat dini menyusu dan menyusui sesuai dengan isyarat tersebut. Bayi saya pada umumnya membutuhkan 8-12 kali menyusu sehari
• Menyusui bayi saya dengan satu payudara terlebih dahulu sampai payudara itu terasa lembut dan menyusui dengan payudara lainnya jika perlu
• Memantau buang air kecil dan kotoran bayi saya untuk memastikan dia mengonsumsi cukup susu
• Beristirahat sebanyak yang saya bisa dengan tidur siang saat bayi saya tidur siang. Melakukan diet seimbang dan minum lebih banyak air atau kaldu

Kiat:

• Kunjungi Pusat Kesehatan Ibu dan Anak atau klinik bersama bayi Anda untuk memantau kesehatannya dan bagaimana dia menyusu
• Berinisiatiflah untuk menghubungi ahli kesehatan guna memperoleh pelatihan menyusui untuk menilai apakah bayi Anda menempel dan menyusu dengan benar

Memahami “periode kalibrasi”

Dalam 3 sampai 5 minggu pertama, produksi susu akan menyesuaikan dengan permintaan:

• Jika ASI belum dikeluarkan secara efektif, payudara Anda akan memproduksi zat yang menekan pasokan ASI
• Proses menyusu bayi Anda yang efektif dan sering merangsang payudara Anda untuk memproduksi cukup ASI untuk memenuhi kebutuhannya
• Beberapa ibu perlu menambah pemerahan ASI untuk menjaga produksi ASI (Baca Bab 5)
• Sebaliknya, jika ibu memproduksi ASI yang sangat banyak sehingga sering mengalami pembengkakan payudara, dia perlu menurunkan pengaturan produksi ASI (Baca Hal. 86-87)

Semakin banyak Anda menyusui, semakin banyak susu yang diproduksi!

Memahami aku

*Informasi pada tabel di atas berdasarkan pada bayi yang lahir cukup bulan dan sehat.

Selingan Kecil (2): “Tangisan Bayi”

Ibu: “Bayi saya terus menangis kecuali dia menyusu atau tidur. Saya khawatir kalau menggendongnya setiap kali dia menangis akan memanjakannya dan membuatnya minta digendong terus. Apa yang harus saya lakukan?”

Silakan membaca “Seri Pengasuhan 3 - Tangisan Bayi”

Bayi: “Ayah dan Bunda, ada banyak hal yang ingin aku sampaikan kepada kalian!”

• Rasa lapar, buang air kecil, sakit perut, kepanasan, terlalu banyak orang di sekitarku, tidak ada yang bersamaku...
• Aku tidak tahu apa yang aku inginkan...
• Aku ingin ayah dan bunda merawatku!

Ahli kesehatan: “Respons yang tepat waktu terhadap tangisan bayi tidak akan memanjakannya, tetapi hal itu justru akan membuatnya menjadi anak yang percaya diri dan bahagia.”

• Setiap bayi adalah unik. Kepekaan dan respons masing-masing orang terhadap lingkungan berbeda
• Dalam beberapa bulan pertama, bayi Anda berusaha sangat keras untuk beradaptasi dengan dunia baru di luar rahim
• Saat bayi Anda menangis, Anda dapat:
  • Peluk dia dan lakukan kontak kulit dengan kulit dengannya
  • Susui dia
  • Bernyanyilah dan berbicaralah dengannya
• Mengabaikan bayi Anda yang sedang menangis akan membuatnya merasa cemas, kehilangan kepercayaan pada pengasuhnya, dan membuatnya semakin minta digendong terus
• Bagi bayi yang berulang kali menangis terus-menerus tanpa sebab, masih belum ada cara yang terbukti ampuh untuk mengatasi tangisannya. Untungnya, tangisan terus-menerus setiap hari tersebut biasanya hilang saat bayi berusia 3 sampai 4 bulan

Kiat

Sementara mencoba berbagai metode untuk mengatasi tangisan bayi, orangtua diharapkan untuk bersabar dan belajar menerima bahwa memang begitulah bayinya bersikap.

Setelah bulan pertama

Saya dapat

• Siap merespons kebutuhan bayi saya.
• Mencegah penyumbatan saluran ASI/mastitis, menghindari membiarkan ASI tersisa di payudara terlalu lama
• Menyusui bayi saya secara eksklusif selama 6 bulan tanpa tambahan susu formula atau air yang tidak perlu
• Memperkenalkan makanan padat kepada bayi saya saat berusia sekitar 6 bulan. Terus menyusui sampai 2 tahun dan seterusnya, atau menyapih secara alami

• Berinteraksi dengan Bayi
• Ketika bayi saya mencapai usia 2 hingga 3 bulan, saya dapat membantu menentukan rutinitas waktu tidur dengan mengatur tidur siang secara teratur dan mendorong bayi saya untuk tidur sendiri (Baca buklet “Pengantar Tidur 1: Mengembangkan Pola Tidur Teratur”)
• Pada usia sekitar 6 bulan, jika bayi saya terbangun di tengah malam, saya akan membiarkannya belajar menenangkan dirinya sendiri untuk tertidur lagi (Menyusui di malam hari biasanya tidak diperlukan)

Kiat

Bagi ibu yang mempunyai masalah kelebihan pasokan, mereka mungkin sering merasakan payudara bengkak/penuh yang akan meningkatkan risiko tersumbatnya saluran dan mastitis. (Silakan baca Bab 8)

Setelah bulan pertama

Pahami saya

Aktivitas:

• Tetap terjaga lebih lama dan menjadi lebih aktif di siang hari. Tidur lebih lama di malam hari, sehingga menyusui akan lebih terkonsentrasi di siang hari
• Bayi mempunyai kebutuhan dan pola tidur yang berbeda

Pola menyusui

Secara bertahap mengembangkan rutinitas menyusui dan mengurangi frekuensi menyusui. Setiap bayi mempunyai asupan susu yang unik. Asupan ini berubah seiring dengan laju pertumbuhan, laju metabolisme, dan tingkat aktivitas pada berbagai tahapan.

Berikut adalah beberapa contoh perubahan nafsu makan:

“Masa percepatan pertumbuhan”: Bayi ingin menyusu lebih sering yang juga meningkatkan jumlah buang air kecil dibandingkan biasanya. Situasi ini dapat berlangsung mulai dari beberapa hari sampai lebih dari seminggu. Ibu harus menyusui bayinya sesuai dengan kebutuhannya. Produksi susu akan meningkat sesuai dengan kebutuhannya.

“Bosan susu”: Seiring pertumbuhan fisiologis bayi baru lahir, jumlah susu yang mereka perlukan mungkin menurun atau sedikit berkurang. Selama bayi itu aktif dan waspada serta tidak mengalami ketidaknyamanan fisik, Anda dapat merasa yakin. Jangan paksa bayi menyusu. Anda dapat mempertimbangkan untuk menyusui di sudut yang tenang bagi bayi yang penasaran ingin mengetahui lingkungannya dan mudah teralihkan.

“Berhenti menyusui di malam hari”: Bayi akan berhenti menyusu pada malam hari, sesuai kebutuhannya. Biasanya setelah bulan ke-3, bayi secara bertahap mulai mengembangkan aktivitas rutin siang dan malamnya. Pada usia sekitar 6 bulan, sekitar setengah dari bayi dapat tidur selama 6 jam di malam hari. Meski mereka terbangun di tengah malam, mereka seringkali tertidur sendiri.

Kotoran

Ketika bayi yang disusui ASI berusia sekitar 1 bulan, kotoran mereka mungkin mulai berkurang, atau bahkan tidak buang air besar selama beberapa hari. Ini normal selama kotoran itu lunak, tidak ada muntah atau kembung, serta bayi energik dan buang angin setiap hari.

Beberapa bayi yang disusui ASI secara eksklusif mungkin lebih sering buang air besar. Hal ini bukan masalah selama kotoran bayi tidak berair atau berbusa dan bayi masih aktif.

Jika Anda masih memiliki pertanyaan tentang pola kotoran bayi Anda, silakan mencari nasihat dari ahli kesehatan atau Pusat Kesehatan Ibu dan Anak.

Berat

Kenaikan berat badan akan lebih lambat setelah 2 hingga 3 bulan pertama dan kemungkinan bayi menyusu lebih sedikit. Jadi, amati isyarat lapar dan kenyang bayi Anda serta hindari menyusui secara berlebihan.

Apakah bayi saya mendapat cukup susu?

• Orangtua dapat mengamati kondisi berikut untuk memastikan bayinya mendapatkan cukup susu:
  1. Puas
  2. Keluar urine yang cukup
     Untuk rinciannya, silakan membaca Hal. 31, 33 dan 37. Jika bayi buang air setelah setiap menyusu, itu berarti mereka telah minum cukup susu.
  3. Kotoran yang cukup
     Silakan membaca Hal. 31, 33 dan 37.
  4. Kenaikan berat badan
• Beberapa bayi mungkin menunjukkan perilaku berikut meski mereka telah cukup minum susu:
  • Sering menangis
  • Sering terbangun
  • Perubahan pola makan yang tiba-tiba, misalnya peningkatan jumlah/durasi menyusui, atau tidak kenyang jika hanya disusui dengan satu payudara dalam satu kali menyusui seperti biasa
• Ini adalah perubahan fisik dan psikologis serta kebutuhan bayi yang normal. Bacalah:
  • Hal. 37 - Cluster Feeding atau menyusu dengan jeda waktu singkat
  • Hal. 38-39 - Tangisan Bayi
  • Hal. 42 - Masa percepatan pertumbuhan
  • buklet Seri Pengasuhan 5 - Pengantar Tidur 1: Mengembangkan Pola Tidur Teratur

Bab 4 - Menyusui: Keterampilan Praktis

Apa itu “refleks pelepasan ASI”

1. Sel dari kelenjar susu menghasilkan ASI. ASI kemudian disimpan dalam vesikel kecil dan saluran susu.
2. Vesikel dan saluran susu dibungkus otot-otot kecil.
3. Saat bayi Anda mulai menyusu, “hormon cinta” (oksitosin) dilepaskan dan sinyal dikirimkan ke tubuh Anda.
4. Setelah menerima sinyal, sel otot di sekitar vesikel dan saluran berkontraksi.
5. ASI kemudian diperas ke saluran yang lebih besar dan keluar.

Faktor yang meningkatkan refleks pelepasan ASI:

• Tidak merasa sakit
• Kontak kulit dengan kulit
• Bayi yang menyusu secara efektif
• Lihat, dengarkan, cium, dan peluk bayi Anda
• Merasa percaya diri
• Merasa rileks
• Cukup istirahat

Faktor yang menekan refleks pelepasan ASI:

• Mengalami nyeri
• Berpisah dengan bayi
• Bayi Anda yang tidak menyusu secara efektif
• Tidak percaya diri
• Emosi negatif dan kegelisahan
• Merasa lelah

Ketika terjadi refleks pelepasan ASI, beberapa ibu mungkin bereaksi sebagai berikut:

• Perasaan kesemutan di payudara
• Aliran susu keluar
• ASI menetes dari payudara
• Kontraksi rahim

Meskipun beberapa ibu tidak bereaksi sama sekali, mereka tetap dapat menyusui

Pengantar menyusui

Anda dapat menggunakan metode berikut untuk merangsang refleks pelepasan ASI sebelum langsung menyusui atau memerah susu:

• Melakukan kontak kulit dengan kulit dengan bayi Anda
• Memijat payudara Anda dengan lembut
• Mengoleskan kompres hangat pada payudara Anda (kurang dari 3 menit)
• Bersantailah dengan mendengarkan musik, mandi air hangat, memikirkan bayi Anda, melihat foto atau video bayi
• Minta pasangan atau anggota keluarga Anda untuk memijat punggung Anda

Siaran langsung: Bersiaplah dan lihat video pendeknya sebelumnya

Keterampilan praktis:

• Garis besar keterampilan
• Posisi menyusui ibu dan bayi
• Dekatkan bayi ke payudara
• Pelekatan yang baik
• Menyusu secara efektif

Poin-poin penting untuk menyusui yang nyaman

Cuci tangan Anda sebelum menggendong bayi Anda!

Menyusui dengan posisi yang nyaman mencegah ketegangan otot dan membantu ASI mengalir.

• Punggung, lengan bawah dan kaki Anda harus ditopang dengan baik
• Hindari mengenakan pakaian yang terlalu banyak pada bayi Anda karena dapat menghalangi proses menyusui

Kiat

Ibu dapat menyesuaikan cara menopang bayinya saat menyusui seiring pertumbuhan bayi.

Posisi menyusui yang tepat:

I. Posisi menyusui yang sering digunakan

II. Menggendong bayi

1. Kepala dan badan tetap lurus. Leher tidak terpelintir atau tertekuk ke depan.
2. Dengan bayi Anda menghadap payudara Anda, perutnya dekat dengan perut Anda.
3. Topang leher bayi Anda dengan kepalanya sedikit miring ke belakang.
4. Gerakkan hidung bayi ke puting / biarkan hidung bayi sejajar dengan puting.

Kiat

Pemosisian yang tepat membantu penempelan bayi, sehingga dia dapat menyusu dengan efektif dan menghindari cedera pada puting.

III. Mengarahkan bayi ke payudara

1. Saat bayi Anda membuka mulut, segera bawa dia ke payudara. Biarkan dagunya menyentuh payudara terlebih dahulu.
   (Puting mengarah ke bagian dalam rahang atas.)
2. Biarkan bibir bawahnya menyentuh bagian bawah areola, sedangkan bibir atas menutupi puting.

Pelekatan yang baik

Jika bayi Anda menempel dengan baik, dia akan memasukkan seluruh puting dan sebagian besar areola Anda ke dalam mulutnya. Anda dapat melihat:

• Mulutnya terbuka lebar, seakan-akan menguap.
• Bibir bawah jatuh
• Dagu menyentuh payudara Anda
• Bagian atas areola Anda lebih terpapar daripada bagian bawah

Menyusu Secara Efektif

Jika bayi Anda menyusu dengan baik, Anda dapat melihat:

• Pipi tetap bulat saat menyusu
• Menyusu dan menelan berirama, lama dan lambat, dengan sesekali jeda. Anda bahkan mungkin mendengar suara menelan (Menyusui yang dalam: Anda mungkin melihat dagunya bergerak ke bawah.)
• Apabila bayi Anda mendapat cukup ASI, dia akan melepaskan payudara Anda dan terlihat puas

Penempelan dan menyusu yang efektif

• Anda tidak boleh merasa sakit selama menyusui
• Setelah menyusui, payudara Anda akan menjadi lembut
• Puting susu setelah bayi menempel dan menyusu dengan benar:​
  Puting susu kembali ke bentuknya semula atau berbentuk silinder yang agak memanjang.

Penempelan dan menyusu yang tidak efektif

Penempelan yang tidak tepat:

• Mulut bayi Anda tidak terbuka cukup lebar
• Bibir bayi dimonyongkan atau ditarik ke dalam
• Dagu bayi Anda tidak menyentuh payudara
• Bagian bawah areola Anda lebih terpapar daripada bagian atas

Menyusu secara tidak efektif:

• Pipi bayi Anda tertarik dan terbentuk lesung pipit
• Bayi Anda membuat suara mengklik atau mengenyut bukannya suara menelan

Penempelan dan menyusu yang tidak efektif:

• Anda merasa sakit saat menyusui
• Setelah menyusui, payudara Anda tidak lunak dan meningkatkan risiko saluran ASI tersumbat
• Puting susu setelah bayi menempel dan menyusu secara tidak benar:
  Puting susu Anda tertekan rata. Anda harus mencari panduan profesional.

Puting susu Anda setelah bayi menyusu dan menempel dengan tidak benar

Puting susu Anda tertekan rata. Anda harus mencari panduan profesional.

Kiat praktis menyusui

Kiat

Jika bayi Anda tidak menempel dengan baik, atau Anda merasakan nyeri pada puting susu, Anda dapat menyelipkan jari Anda ke sudut mulutnya, lepaskan dia dari payudara dengan lembut dan coba lagi.

Kiat Praktis Menyusui

• Menyusui responsif: susui bayi saat dia memberi isyarat dini lapar (Silakan membaca Hal. 16-19)
• Pengantar menyusui merangsang refleks pelepasan ASI dengan kontak kulit dengan kulit. (Baca Hal. 48-49 untuk rinciannya)
• Coba berbagai posisi menyusui dan praktikkan posisi yang tepat untuk menopang bayi Anda
• Amati apakah bayi Anda menempel dengan baik dan menyusu secara efektif
• Mintalah bantuan dari ahli kesehatan untuk memperoleh pelatihan menyusui bila Anda mengalami kesulitan.

Kiat mempertahankan menyusui

Menyusui akan menjadi lebih mudah jika Anda telah menguasai keterampilan di atas. Kiat berikut akan membantu Anda untuk tetap menyusui:

• Beri tahu keluarga Anda bahwa semakin lama Anda menyusui bayi Anda, semakin besar manfaat kesehatannya bagi Anda dan bayi Anda sehingga mendapatkan dukungan mereka (Baca Hal. 1-7)
• Menyusui Responsif (Silakan membaca Hal. 16-19)
• Pelajari keterampilan memerah susu (Baca Hal. 66-67)
• Carilah bantuan sesegera mungkin jika Anda memiliki masalah dengan menyusui (Baca Hal. 91)
• Pertahankan aktivitas sosial yang normal seperti biasa bagi ibu/keluarga menyusui (Baca Hal. 60-61)
• Rencanakan pengaturan kerja sebelum kembali bekerja (Baca Hal. 62-65)
• Hadiri skema dukungan sesama ibu menyusui di masyarakat (Silakan merujuk ke skema yang direkomendasikan oleh rumah sakit Anda atau Pusat Kesehatan Ibu dan Anak).

Keluar bersama bayi

Banyak ibu menyusui akan tetap menyusui ketika melakukan kegiatan sosial seperti biasa.

• Menyusui di restoran
• Menyusui di mal perbelanjaan
• Menyusui ketika naik transportasi umum

Manfaat menyusui kapan saja dan di mana saja:

• Menanggapi kebutuhan bayi secara tepat waktu
• Menenangkan kegelisahan bayi di lingkungan yang asing
• Menghindari pembengkakan payudara atau penyumbatan saluran ASI

Pakaian yang nyaman setiap saat bagi ibu menyusui

• Pakaian dengan bukaan di dada yang dirancang untuk menyusui (Bra tanpa kawat)
• Pakaian yang bisa dibuka kancingnya dengan satu tangan
• Syal atau scarf menyusui

Persiapan sebelum keluar:

Cari lokasi fasilitas perawatan bayi dan fasilitas ramah menyusui di dekat tujuan

• Anda dapat mencari Daftar Fasilitas Perawatan Bayi di Lokasi Pemerintah dari situs web Departemen Kesehatan
• Logo khusus dipasang di Lokasi Ramah Menyusui. Anda dipersilakan untuk menyusui bayi Anda di lokasi tersebut

Ibu bekerja: menggabungkan menyusui dengan pekerjaan

Hidup di kota yang sibuk, tidak mudah untuk melanjutkan menyusui setelah kembali bekerja. Dukungan keluarga dan persiapan yang memadai adalah sangat penting. Anda dapat berdiskusi dan berkomunikasi dengan manajemen sebelum kembali bekerja tentang niat Anda dan dukungan khusus yang Anda butuhkan, sehingga Anda dapat memerah susu di tempat kerja.

Brosur "Panduan bagi Karyawan - Menggabungkan Menyusui dengan Pekerjaan"

Brosur "Panduan untuk Pemberi Kerja - Menetapkan Tempat Kerja yang Mendukung Kegiatan Menyusui Bayi"

Dalam dua minggu terakhir selama cuti melahirkan:

• Berlatihlah memerah susu dengan tangan.
• Jika Anda memilih menggunakan pompa ASI, pahami cara kerjanya dan praktikkan pemerahan ASI dengan pompa. Silakan baca petunjuk penggunaan produk (Bacalah: Yang Perlu Anda Ketahui tentang Pompa ASI)
• Pelajari cara menangani ASI perah (Silakan membaca Hal. 68-71)
• Biarkan bayi Anda beradaptasi dengan metode menyusui alternatif selain ASI secara langsung
  • Pengasuh harus belajar memahami isyarat lapar dan kenyang bayi Anda serta menyusui dengan frekuensinya yang sesuai. Hindari menyusui bayi Anda secara berlebihan saat Anda sedang bekerja, jika tidak ini akan mengurangi keinginan bayi Anda untuk menyusu di payudara Anda dan pada gilirannya akan mengurangi pasokan ASI Anda

ASI perah sebagai cadangan:

Jumlah ASI perah yang perlu disimpan tergantung pada rencana pemberian ASI setelah Anda kembali bekerja:

• Untuk bayi yang disusui ASI secara eksklusif, jika Anda memperkirakan jumlah ASI yang diperah selama istirahat laktasi bersama dengan menyusui secara langsung saat Anda tidak bekerja, ini seharusnya sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan harian bayi Anda. Maka, cadangan ASI untuk satu atau dua hari biasanya cukup
• Jika Anda memperkirakan kondisi memerah ASI setelah kembali bekerja tidak ideal, maka Anda perlu mengurangi jumlah menyusui secara bertahap untuk mencegah pembengkakan payudara

Kiat

Beberapa ibu menyimpan ASI sebanyak mungkin sebelum kembali bekerja dengan memompa ASI secara berlebihan. Ini akan meningkatkan produksi ASI. Tetapi, jika mereka tidak dapat mengeluarkan ASI secara tepat waktu setelah kembali bekerja, ini akan meningkatkan risiko penyumbatan saluran dan mastitis.

Bayi: ASI segar adalah favoritku!

Contoh latihan:

Skenario 1: Anda memperkirakan bahwa selama bekerja, jumlah istirahat laktasi sama dengan berapa kali Anda saat ini menyusui secara langsung

• Gunakan satu sampai dua minggu untuk berlatih mengganti menyusui secara langsung dengan memerah ASI dan biarkan bayi Anda terbiasa dengan ASI yang disimpan oleh pengasuh

Skenario 2: Anda memperkirakan bahwa jumlah istirahat laktasi di tempat kerja lebih sedikit daripada berapa kali Anda menyusui secara langsung saat ini

• Metode 1: Manfaatkan jam bukan jam kerja Anda (waktu makan siang, istirahat, sebelum atau sesudah bekerja), atau persingkat durasi setiap istirahat laktasi untuk mendapatkan lebih banyak istirahat laktasi
• Metode 2: Jika Anda cukup yakin bahwa jeda laktasi akan lebih sedikit dibandingkan berapa kali Anda menyusui secara langsung, sebaiknya kurangi jumlah menyusui secara bertahap selama 1 sampai 2 minggu, untuk mencegah pembengkakan payudara
  Contoh:
  Anda akan mendapat 2 kali istirahat laktasi selama jam kerja. Jika bayi Anda perlu disusui 3 kali dalam periode ini, maka Anda harus menyesuaikan dari menyusui 3 kali menjadi memerah ASI dua kali.
  • Selama minggu terakhir selama cuti melahirkan, perah ASI 30 menit lebih lambat daripada waktu biasanya Anda menyusui bayi Anda, yang diikuti dengan penundaan tambahan selama 30 menit 3 hari kemudian. Pada hari Anda kembali bekerja, Anda dapat memerah susu dua kali saat Anda sedang bekerja, dan langsung menyusui bayi Anda saat Anda pulang

Bayi: Aku ingin disusui langsung sebelum dan sesudah ibu berangkat kerja, dan selama hari libur!

• Produksi ASI dapat menurun jika Anda memiliki sedikit atau tidak ada jeda laktasi selama bekerja. Jika Anda ingin menjaga pasokan ASI:
  • Susui secara langsung kapan saja Anda berada di rumah. Anda dapat memerah ASI di payudara lainnya saat Anda menyusui bayi Anda.
  • Anda bisa langsung menyusui bayi Anda sesuai dengan kebutuhannya di akhir pekan dan hari libur
  • Beberapa bayi mungkin menyusu lebih sedikit jika menggunakan botol tetapi lebih banyak jika menyusu di payudara ibu. Susui bayi dengan jumlah ASI atau susu formula yang sesuai dengan kebutuhannya dan jangan paksa menyusu
  • Jangan sengaja memaksa bayi Anda berhenti menyusu di malam hari. Jika bayi Anda tidak menyusu di malam hari, Anda dapat memerah ASI satu kali sebelum Anda tidur.
• Jika ASI perah tidak cukup untuk bayi Anda, tambah dengan susu formula tetapi hindari pemberian susu secara berlebihan

Bab 5 - Memerah ASI

Kapan sebaiknya Anda memerah susu

Anda dan bayi Anda terpisah selama sementara waktu:

Untuk menjaga pasokan ASI, selama 2 minggu pertama setelah persalinan, perah susu setidaknya 8 kali sehari, termasuk setidaknya satu kali setelah tengah malam

Payudara Anda sangat penuh:

Perah sedikit ASI agar areola Anda melembut sehingga bayi Anda lebih mudah menyusu

Anda terus menyusui setelah kembali bekerja:

Mulailah mempersiapkan 2 minggu sebelum Anda kembali bekerja (Silakan membaca Hal. 62-65)

Saluran tersumbat/mastitis:

Jika bayi Anda menolak menyusu atau tetap ada penyumbatan setelah menyusui, perah sebanyak mungkin ASI yang tertahan.

Apabila produksi ASI tidak dapat memenuhi kebutuhan bayi Anda:

Anda dapat memerah ASI setelah menyusui secara langsung yang membantu meningkatkan produksi ASI. Apabila cara bayi menyusu menjadi lebih efektif, kurangi frekuensi pemerahan untuk menghindari produksi ASI yang berlebihan

Kiat

• Pemerahan yang berlebihan dapat menyebabkan produksi ASI berlebih dan meningkatkan risiko mastitis (Baca Hal. 86-87)
• Anda tidak perlu memeriksa pasokan ASI dengan memerah susu. Anda dapat mengetahui apakah bayi Anda telah cukup disusui dengan memantau urine dan kotoran (Baca Hal. 44-45)

Cara memerah susu dengan tangan

Setiap ibu menyusui harus belajar memerah ASI dengan tangan jika diperlukan.

1. Cuci bersih tangan Anda sebelum memerah ASI dan siapkan wadah bersih dengan bukaan lebar.
2. Pengantar menyusui. (Baca Hal. 48-49 untuk rinciannya)
3. Letakkan ibu jari dan jari telunjuk (berbentuk C) 3 cm dari pangkal puting.
4. Tekan jari ke arah dada dan tekan jaringan payudara yang bagian dalam, lalu lepaskan. Ulangi gerakan 'menekan dan lepaskan'.
5. Jika ASI tidak mengalir dengan lancar, Anda dapat memijat berbagai bagian payudara di sekitar areola untuk mengeluarkan ASI sepenuhnya.
6. Sesekali Anda dapat memijat payudara Anda dengan lembut untuk meningkatkan aliran ASI.
7. Jika aliran ASI melambat, beralihlah ke payudara lainnya. Beralihlah 3 sampai 5 kali sampai payudara Anda menjadi lembut. Keseluruhan proses biasanya membutuhkan waktu 20 hingga 30 menit.
8. Payudara menjadi lembut setelah pemerahan yang efektif.

Cara menggunakan pompa ASI

Silakan membaca buka "Yang Perlu Anda Ketahui tentang Pompa ASI" dan petunjuk penggunaan produk.

Kiat

Memerah atau memompa ASI seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit. Jika Anda merasa sakit, segera konsultasikan dengan ahli medis.

Cara menyimpan ASI perah

ASI adalah makanan paling berharga untuk bayi Anda. Anda harus menyimpannya ASI perah dengan benar di dalam kantong penyimpanan susu, wadah plastik atau kaca steril dengan penutup yang rapat di bawah suhu kamar, atau di lemari es.

Simpan ASI perah dalam porsi yang kira-kira sesuai dengan jumlah ASI yang dibutuhkan bayi dalam satu kali menyusui karena sisa ASI dari menyusu harus dibuang.

Silakan lihat rekomendasi penyimpanan di bawah ini:

 

• ASI yang baru diperah tidak dapat langsung ditambahkan ke ASI beku
• Anda harus mendinginkan ASI yang baru diperah di lemari es selama satu jam sebelum menambahkannya ke dalam ASI beku
• Jumlah ASI beku harus lebih banyak dari ASI dingin untuk menghindari ASI beku mencair

Tahukah Anda?

ASI akan membentuk lapisan di atas setelah dingin. Tingkat atas terdiri dari lemak dan berwarna kuning muda yang normal dan dapat dimakan. Aduk susu dengan lembut sebelum menyusui.

ASI yang dicairkan atau dibekukan mungkin mempunyai rasa dan bau tertentu karena reaksi kimia antara enzim dan lemak dalam ASI. Asalkan ASI perah tidak berbau asam atau anyir dan disimpan dengan benar, ASI aman untuk dikonsumsi bayi Anda. Tetapi, beberapa bayi mungkin menolak untuk minum ASI yang dicairkan atau dibekukan karena rasanya.

Kiat

Jika Anda perlu menyimpan ASI untuk bayi prematur atau sakit, silakan berkonsultasi dengan ahli medis di rumah sakit.

Cara mencairkan ASI beku sebelum menyusui

ASI beku:

Keluarkan susu beku dari freezer di dalam kompartemen dingin di lemari es malam sebelum menyusui untuk mencairkan secara perlahan. Atau, cairkan susu beku dengan meletakkan botol susu di bawah air keran yang mengalir.

Susu dingin:

Anda sebenarnya bisa menyusui bayi Anda dengan susu dingin secara langsung. Jika perlu, Anda bisa menghangatkan ASI dengan meletakkan botol susu di air hangat di bawah 40 °C untuk menghangatkannya. (Uji suhu ASI menggunakan punggung tangan Anda. Jika terasa hangat, maka suhunya tepat.)

Jangan menghangatkan ASI secara langsung di atas kompor atau di dalam oven microwave karena suhu yang terlalu panas akan merusak nutrisi. Menghangatkan ASI dalam oven microwave juga dapat menyebabkan pemanasan ASI yang tidak merata yang dapat menyebabkan mulut bayi Anda melepuh.

Kiat

ASI yang dicairkan dan dihangatkan harus dikonsumsi dalam 2 jam dan sisa susu harus dibuang.

Referensi: Penyimpanan dan Persiapan ASI yang Benar. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S. (2019)

Cara menyusui dengan ASI perah

ASI yang telah disiapkan harus diberikan kepada bayi dalam waktu dua jam.

Bayi harus memimpin dalam menyusu. Hentikan menyusui jika bayi Anda menunjukkan isyarat kenyang untuk menghindari makan berlebih.

Anda dapat menggunakan cangkir kecil untuk menyusui bayi Anda dengan ASI perah

• Gendong bayi Anda dengan posisi setengah bersandar
• Sedikit miringkan cangkir dan sandarkan di tepi bibir bawah bayi Anda, agar bibir dapat menyentuh susu
• Biarkan bayi Anda menjilat atau menyesap susu di dalam cangkir
• Biarkan bayi Anda mengontrol kecepatan minumnya. Jangan menuangkan ASI ke mulutnya
• Air susu yang keluar dari sudut mulut bayi saat dia minum adalah hal yang wajar

Kiat

Bayi prematur harus diberi ASI Perah dengan menggunakan cangkir atau sendok kecil.

Mensterilkan peralatan menyusui

Semua peralatan menyusui (cangkir kecil, sendok, botol susu, dot, dsb.) harus dicuci dan disterilkan setelah digunakan.

Bacalah: Panduan Pemberian Susu Botol

Bab 6 – Diet Sehat Bagi Ibu Menyusui

Ibu menyusui harus menjaga diet seimbang dan memilih makanan yang kaya yodium, asam folat dan asam lemak omega-3, (termasuk DHA dan EPA). Konsumsi suplemen multivitamin/mineral prapersalinan yang mengandung yodium juga untuk membantu bayi Anda memperoleh nutrisi yang cukup dari ASI.

Bacalah: Makan Sehat Selama Kehamilan dan Menyusui

Makan dengan baik selama menyusui

• Konsumsilah berbagai macam makanan:
  • Sertakan daging, ikan, telur, dan produk susu setiap hari
  • Pilih lebih banyak makanan berbiji utuh seperti nasi merah, oatmeal, dan roti gandum
  • Makan lebih banyak sayur dan buah
  • Minum lebih banyak air atau kaldu
• Pastikan Anda mendapatkan nutrisi yang cukup:
  • Asam lemak omega-3: Konsumsi ikan dalam jumlah sedang dan makan dari berbagai jenis ikan
  • Yodium: Konsumsi makanan yang kaya yodium dan konsumsi suplemen yang mengandung yodium
  • Kalsium: Konsumsi makanan yang kaya kalsium (seperti susu, susu kedelai yang difortifikasi kalsium dan tahu yang dibuat dengan garam kalsium)
  • Zat besi: Konsumsi daging dan ikan secukupnya. Makan lebih banyak sayuran hijau tua dan kacang kering
• Hindari makan berlebihan
• Batasi konsumsi makanan tinggi lemak dan gula serta makanan yang mengandung lemak trans. Hilangkan minyak atau lemak dari makanan dan sup
• Jangan merokok atau minum alkohol
• Berkonsultasilah dengan praktisi pengobatan Tionghoa terdaftar sebelum meminum jamu tradisional atau tonik kesehatan

Fakta Asam Lemak Omega-3

• Asam lemak omega-3 meliputi DHA (asam dokosaheksanoat) dan EPA (asam eikosapentaenoat). DHA penting untuk perkembangan otak dan mata bayi Anda
• Ikan merupakan sumber utama DHA. Salmon, sarden, dan halibut adalah sumber yang kaya. Ikan golden thread, ikan mata besar dan ikan bawal juga mengandung DHA
• Ibu yang tidak mengonsumsi ikan dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen DHA

Fakta Yodium

Pertahankan diet yang seimbang. Makan ikan setiap hari tidak berarti Anda memiliki cukup yodium dalam makanan Anda!

• Yodium diperlukan untuk fungsi normal kelenjar tiroid
• Bayi sebelum dan sesudah lahir membutuhkan yodium yang cukup untuk pertumbuhan dan perkembangan otak. Kekurangan yodium dapat merusak otak yang sedang berkembang
• WHO merekomendasikan wanita hamil dan menyusui sebaiknya mengonsumsi 250 mikrogram yodium sehari untuk memenuhi kebutuhan bayi sebelum dan sesudah lahir
• Wanita hamil setempat tidak mendapatkan cukup yodium dari makanan. Untuk memastikan asupan yodium yang memadai, wanita hamil dan menyusui harus:
  • Mengonsumsi multivitamin/multimineral prapersalinan yang mengandung yodium. Konsultasikan dengan dokter, apoteker atau ahli diet Anda. Ketika Anda memilih suplemen, periksa konten yodiumnya
  • Gunakan garam beryodium sebagai pengganti garam meja untuk memasak. Simpan garam dalam wadah yang rapat dan berwarna dan tambahkan sebelum disajikan
  • Pilih makanan kaya yodium seperti seafood, ikan laut, telur, susu, dan produk susu. Anda bisa memilih makanan ringan seperti rumput laut rendah sodium dan lemak

Rencana Makanan Harian untuk ibu Menyusui

* 1 mangkuk = 250 - 300 ml; 1 cangkir = 240 ml

Haruskah ibu menyusui menghindari makanan tertentu?

• Apakah itu melindungi bayi dari alergi?
  Tidak perlu menghindari makanan tertentu selama menyusui kecuali Anda atau bayi Anda alergi terhadap makanan tertentu. Jika Anda mencurigai bayi Anda alergi makanan yang Anda konsumsi, konsultasikan dengan dokter Anda untuk memperoleh nasihat.

• Bolehkah saya minum kopi atau teh?
  Terlalu banyak kafein dapat memengaruhi sistem saraf pusat bayi dan membuat mereka tetap terjaga. Ibu menyusui harus membatasi minuman yang mengandung kafein. Cobalah kopi atau teh tanpa kafein sebagai penggantinya.

• Bolehkah saya minum alkohol?
  Alkohol mempunyai efek buruk pada kesehatan dan dapat memengaruhi penilaian. Alkohol dapat menurunkan produksi ASI dan dapat diteruskan ke bayi melalui ASI dan memengaruhi perkembangan bayi. Kami menyarankan ibu menyusui untuk tidak minum alkohol atau minuman beralkohol.

Kiat nutrisi khusus untuk ibu menyusui yang vegetarian

• Vitamin B12
  • Vitamin B12 sangat penting untuk perkembangan otak dan sistem saraf bayi, sehingga ibu menyusui harus mengonsumsi vitamin B12 dalam jumlah yang cukup
  • Ibu menyusui yang vegetarian dapat memperoleh vitamin B12 dari susu, keju, yogurt, telur atau makanan dengan tambahan vitamin B12 (seperti sereal sarapan, susu kedelai, dan minuman kacang)
  • Ibu perlu mengonsumsi suplemen vitamin B12 jika tidak mengonsumsi telur atau produk susu
• Asam Lemak Omega-3
  • Ibu dapat mengonsumsi biji rami, kenari atau menggunakan minyak nabati yang tinggi asam alfa-linolenat (ALA) untuk meningkatkan konversi DHA dalam tubuh. Tapi, kemampuan untuk mengonversikan ALA menjadi DHA di dalam tubuh bervariasi dari satu orang dengan orang lainnya. Seorang ibu vegetarian dapat mempertimbangkan untuk mengonsumsi suplemen DHA

Bab 7 Pertanyaan dari Ibu

1. Apakah bayi yang disusui ASI membutuhkan suplemen?
   • Vitamin D
     • ASI bukan merupakan sumber vitamin D yang baik untuk bayi. Memaparkan bayi ke sinar matahari membantu tubuhnya memproduksi cukup vitamin D
     • Jika bayi Anda hanya mendapat sedikit paparan sinar matahari atau berisiko lebih tinggi kekurangan vitamin D, suplemen vitamin D dosis harian 10 mikrogram dapat membantu mempertahankan tingkat vitamin D yang memadai. Jika Anda khawatir, silakan berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda
     • Bayi tidak bisa mendapatkan cukup vitamin D dari ASI saja meski ibunya mengonsumsi suplemen vitamin D. Memaparkan bayi ke lebih banyak sinar matahari adalah lebih efektif

     Bacalah: Informasi orangtua: Vitamin D

   • Zat besi
     

     Apabila bayi yang sehat dan lahir cukup bulan mencapai usia sekitar 6 bulan:

     • Zat besi yang disimpan dalam tubuh bayi hampir habis, tetapi kebutuhan mereka akan zat besi meningkat drastis. Karena ASI mengandung zat besi dalam jumlah terbatas, ASI saja tidak dapat memenuhi kebutuhan bayi
     • Bayi harus makan makanan kaya zat besi dalam jumlah yang cukup setiap hari.
       • Nasi yang difortifikasi zat besi atau sereal gandum
       • Zat besi pada daging, ikan, dan kuning telur lebih mudah diserap tubuh
       • Sayuran berdaun hijau dan buncis kering. Makan makanan ini dengan buah-buahan yang kaya vitamin C membantu tubuh menyerap zat besi dengan lebih baik
     • Jika bayi Anda mengonsumsi makanan kaya zat besi seperti daging, kuning telur, dan sayuran berdaun hijau setiap hari, secara bertahap Anda bisa mengganti sereal beras yang difortifikasi zat besi dengan bubur
     • Jika bayi tidak cukup makan makanan kaya zat besi setiap hari, dia mungkin membutuhkan suplemen. Silakan berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda jika Anda khawatir tentang hal ini
2. Bayi saya yang berusia 1 bulan masih mengidap penyakit kuning. Haruskah saya beralih ke susu formula?
   Penyakit kuning pada sebagian bayi yang disusui ASI mungkin bisa lebih lama dan biasanya berkurang dalam waktu dua hingga tiga bulan. Ini disebut dengan “Penyakit kuning ASI” yang tidak serius dan tidak membahayakan kesehatan bayi. Sepanjang bayi cukup diberi ASI, seperti yang tampak pada jumlah urine dan kotoran yang cukup banyak serta memiliki kenaikan berat badan normal, tidak perlu beralih ke susu formula.
   Namun, terdapat penyebab patologis lain untuk penyakit kuning yang berkepanjangan. Dokter Anda akan mengatur tes darah atau check-up untuk mengesampingkan beberapa kondisi patologis yang penting tetapi jarang terjadi seperti sumbatan saluran empedu bawaan. Jika penyebab patologis lain dikesampingkan, Anda dapat terus menyusui bayi Anda untuk memberikan nutrisi dan perlindungan yang optimal.
3. Haruskah saya berhenti menyusui saat mengonsumsi obat?
   Sebagian besar obat-obatan termasuk obat flu biasa, penghilang rasa sakit atau antibiotik, cocok untuk ibu menyusui. Beberapa obat dikontraindikasikan bagi ibu menyusui, seperti obat antikanker. Secara umum, hanya sejumlah kecil obat yang Anda minum akan masuk ke dalam ASI Anda. Tingkat obat yang ada dalam ASI jauh lebih rendah daripada dosis yang dibutuhkan bayi Anda saat dia sakit. Bayi yang lahir cukup bulan biasanya dapat mengeluarkan sejumlah kecil obat dari tubuhnya dengan cepat. Selain itu, antibodi dalam ASI dapat memperkuat kekebalan tubuh bayi.
   Berhenti menyusui atau membuang ASI tidak hanya akan membuat bayi Anda tidak mendapatkan ASI yang berharga, tetapi juga dapat mengurangi produksi ASI Anda. Beberapa bayi mungkin tidak menyusu dengan benar setelah disusui dengan botol.
   Sebelum meminum obat atau obat herbal, sebaiknya konsultasikan dengan dokter untuk mengetahui kemungkinan risiko atau efek samping pada bayi yang disusui ASI atau pada produksi ASI.

Bacalah: Pertanyaan Umum tentang Menyusui

Bab 8 Kondisi atau Masalah Selama Menyusui

Selama proses menyusui, beberapa ibu mungkin mengalami kemunduran dan menyerah. Namun demikian, masalah ini tidak terjadi pada setiap ibu. Jika ibu mengidentifikasi masalah itu sejak dini dan menanganinya dengan benar sambil meningkatkan keterampilan menyusui, dia akan lebih rileks saat menyusui.

Nyeri puting

Pada tahap awal menyusui, merasakan puting sakit yang singkat saat bayi mulai menyusu atau saat Anda mulai mengeluarkan ASI adalah hal yang sangat umum bagi Anda. Ini mungkin berlangsung selama beberapa menit. Dengan waktu dan kesabaran, rasa sakit itu perlahan-lahan mereda.

Jika puting terus terasa sakit selama menyusui, kemungkinan besar ini disebabkan oleh penempelan bayi yang tidak tepat atau penggunaan pompa ASI yang tidak tepat oleh ibu. Koreksi dini penempelan dan pemerahan ASI dengan cara yang tepat akan membantu mencegah puting sakit lebih lanjut.

Cari bantuan dari Pusat Kesehatan Ibu dan Anak atau ahli kesehatan lainnya jika puting Anda terasa sakit terus-menerus.

Cedera puting

Penyebab:

Bayi tidak menempel dengan benar atau putingnya bergesekan dengan corong pompa ASI saat memompa.

Tata laksana:

1. Perawatan puting dan metode pereda nyeri:
   • Mandi seperti biasa. Jangan terlalu sering membersihkan puting dengan air atau pembersih, karena dapat menghilangkan minyak alami pada kulit Anda dan meningkatkan kekeringan serta membuat kulit pecah-pecah
   • Setelah menyusui, perah sedikit ASI dan oleskan ke puting Anda lalu biarkan mengering
   • Anda dapat mempertimbangkan untuk mengoleskan krim lanolin murni atau hidrogel pada puting agar tetap lembap dan mempercepat penyembuhan
   • Minum obat penghilang rasa sakit jika perlu
2. Perbaiki teknik menyusui
   • Upayakan memperoleh pelatihan menyusui dari ahli kesehatan:
     • Tingkatkan keterampilan menyusui dan pastikan pelekatan dan menyusui yang benar (Lihat Bab 4 untuk rinciannya)
     • Pelajari berbagai posisi menyusui dan temukan yang paling cocok untuk Anda dan bayi Anda
   • Jika menggunakan pompa ASI pastikan ukuran corong pompa ASI sesuai dengan puting, posisi corong pompa ASI benar, tingkat isap yang nyaman, dan durasi pemompaan yang sesuai

Bacalah: Yang Perlu Anda Ketahui tentang Pompa ASI

Kiat untuk menyusui secara langsung/memerah ASI saat puting nyeri/luka

• Susui bayi Anda saat dia menunjukkan isyarat dini lapar
• Pengantar Menyusui (Silakan membaca Hal. 48-49)
• Mulailah menyusui bayi Anda di sisi yang tidak terpengaruh (atau tidak begitu sakit), dan beralihlah ke sisi lain saat terjadi refleks pelepasan ASI
• Jika merasa sakit terus-menerus selama menyusui, Anda bisa menyelipkan jari ke sudut mulut bayi, dengan lembut lepaskan dia dari payudara, dan coba lagi (Lihat Hal. 58 untuk rinciannya)

Saluran tersumbat dan Mastitis

Penyebab:

Pengeluaran ASI yang tidak efektif dari payudara menyebabkan stasis ASI yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran ASI atau bahkan mastitis. Kemudian dapat menimbulkan infeksi karena bakteri. Situasi ini dapat terjadi kapan saja selama periode menyusui.

Situasi yang dapat menyebabkan stasis ASI:

• Pengurangan frekuensi menyusui/pemerahan ASI (misalnya melewatkan waktu menyusui) yang tiba-tiba
• Pemerahan ASI yang tidak tepat
• Tekanan terlokalisasi pada saluran susu: payudara tertekan saat tidur, memakai bra berkawat atau ketat, corong pompa ASI ditekan terlalu keras pada payudara saat memompa
• Produksi ASI berlebih
• Penyumbatan saluran ASI: bintik putih pada puting
• Ibu merasa lelah atau stres
• Bayi yang tidak menyusu secara efektif

Cedera puting dapat menyebabkan infeksi bakteri yang meningkatkan risiko mastitis/abses payudara

Gejala:

Kiat

Jika susu dapat dikeluarkan secara efektif:

• Saluran susu yang tersumbat biasanya membaik dalam 24-48 jam. Jika benjolan menjadi lebih besar, panas dan lebih nyeri, atau jika ibu mengalami demam (> 38,5 °C), ibu mungkin menderita mastitis dan harus mencari bantuan medis sesegera mungkin

Tata laksana:

1. Cari nasihat medis sesegera mungkin
   • Anda dapat mencari bantuan dari Klinik Laktasi rumah sakit persalinan Anda (jika ada), Pusat Kesehatan Ibu dan Anak atau personel kesehatan lainnya (Baca Hal. 91)
2. Tingkatkan aliran ASI
   • Pastikan bayi melekat dan menyusu dengan benar selama kegiatan menyusui dan perah ASI dengan benar (Baca Bab 4 dan 5 dan konsultasikan dengan tenaga perawatan kesehatan profesional)
   • Saat terjadi refleks pelepasan ASI (Harap baca Hal. 46-47), pijat lembut area yang terkena dengan gerakan ke bawah menuju puting. Jangan menekan terlalu keras untuk menghindari cedera payudara

   Kiat Menyusui bila ada saluran yang tersumbat dan mastitis

   • Praktikkan menyusui yang responsif; menyusui bayi/ASI Anda sesering mungkin
   • Pengantar menyusui misalnya kontak kulit dengan kulit, untuk merangsang refleks pelepasan ASI (Silakan membaca Hal. 48-49 untuk rinciannya)
   • Jika aliran ASI tidak lancar:
     • Susui bayi Anda dengan payudara yang tidak terpengaruh. Beralihlah ke payudara lain setelah terjadi refleks pelepasan ASI yang mendorong aliran ASI
     • Cobalah posisi menyusui yang berbeda agar dagu bayi dapat diletakkan di dekat area yang tersumbat
   • Saluran susu terletak di permukaan bagian atas payudara. Saluran itu sangat mudah terhambat karena tekanan yang ringan. Ibu dengan payudara besar bisa mengangkat payudaranya selama menyusui dan pemerahan susu. Perhatikan apakah area yang terpengaruh itu tertekan
3. Pengobatan
   • Mengonsumsi pereda rasa sakit seperti parasetamol dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) pada waktu yang dijadwalkan dapat meredakan nyeri, merangsang refleks pelepasan ASI, dan meningkatkan aliran ASI
   • Ibu mungkin perlu minum antibiotik jika ada gejala mastitis yang jelas. Pengobatan biasanya berlangsung 10-14 hari. Ini meredakan gejala dan mencegah pembentukan abses
     • Mastitis biasanya membaik dalam 48-72 jam setelah pengobatan antibiotik. Namun, jika benjolan tersebut tetap ada atau semakin terasa sakit, mungkin benjolan itu telah berkembang menjadi abses. Cari perawatan medis sesegera mungkin! Sekitar 3% mastitis akan berkembang menjadi abses
   • Ibu yang mengonsumsi obat-obatan, misalnya obat penghilang rasa sakit dan antibiotik, yang cocok dengan ibu menyusui dapat terus menyusui bayinya
4. Lainnya
   • Istirahat dan minum yang cukup
   • Oleskan kompres dingin ke payudara setelah menyusui atau memerah susu untuk meredakan bengkak dan nyeri
   • Beberapa ibu memilih mengonsumsi suplemen lesitin untuk "melembutkan" ASI dan meningkatkan aliran ASI, tetapi dukungan bukti medis untuk hal ini masih terbatas
   • Fisioterapi membantu mengurangi pembengkakan, peradangan dan nyeri
5. Mencegah kekambuhan
   Pecahkan masalah dan atasi penyebab stasis ASI untuk mencegah terulangnya kondisi ini (Lihat Hal. 82 untuk rinciannya)

Kiat

Jika benjolan payudara tetap ada selama masa menyusui, carilah bantuan dari dokter keluarga Anda untuk mengesampingkan penyebab patologis lainnya.

Kelebihan pasokan ASI

Ibu memproduksi ASI lebih banyak daripada kebutuhan bayi.

Penyebab:

• Kemampuan ibu memproduksi ASI adalah luar biasa
• Metode menyusui yang tidak tepat merangsang produksi ASI secara berlebihan, misalnya, beralih ke payudara lain saat payudara pertama belum lembut
• Memerah ASI melebihi kebutuhan harian bayi

Gejala:

• Payudara menjadi penuh segera setelah menyusui. Payudara ibu sesekali mungkin nyeri dan bengkak
• Aliran ASI cepat dan membuat bayi tersedak atau bahkan mendorong payudaranya menjauh
• Bayi sering meminta menyusu dan buang air besar berair atau berbusa

Tata laksana:

• Menyusui responsif (Silakan membaca Hal. 16 untuk rinciannya)
• Turunkan pasokan ASI (biasanya membutuhkan beberapa hari atau satu minggu)
  • Untuk ibu yang menyusui bayinya secara langsung:
    • Susui bayi Anda dengan satu payudara sampai payudara itu menjadi lembut
    • Jika bayi berhenti menyusu dan payudara belum lembut, Anda dapat menyusuinya dengan payudara yang sama ketika dia memintanya lagi dalam beberapa jam
  • Ibu yang memerah ASI untuk bayinya dapat secara bertahap mengurangi frekuensi pemompaan atau jumlah ASI yang diperoleh dari setiap pemerahan sampai jumlah ASI yang diperah memenuhi kebutuhan harian bayi
  • Selama periode ini, jika Anda merasakan sakit akibat pembengkakan payudara di antara waktu menyusui, Anda dapat memerah sedikit ASI untuk menghindari tersumbatnya saluran susu
• Jika ibu ingin memperlambat aliran ASI selama menyusui, dia dapat:
  • Menggunakan posisi semi berbaring (Silakan membaca Hal. 53 untuk rinciannya)
  • Pegang payudara dengan "posisi mengunci"
  • Jika areola terlalu bengkak, Anda dapat memerah sedikit ASI untuk membantu bayi menempel di payudara
• Gunakan kompres es untuk meredakan ketidaknyamanan karena membengkak itu
• Upayakan memperoleh pelatihan menyusui profesional atau berkonsultasilah dengan personel kesehatan

Risiko:

Pasokan ASI berlebih dapat meningkatkan kemungkinan saluran ASI tersumbat atau bahkan mastitis.

Memahami "Foremilk" (ASI encer) dan "Hindmilk" (ASI Kental)

• ASI encer adalah ASI yang tersedia saat bayi Anda mulai menyusu saat menyusu. ASI ini adalah sumber utama nutrisi. Kandungan lemak dalam ASI ini secara bertahap meningkat seiring dengan waktu bayi yang terus menyusu. Ini disebut hindmilk (ASI kental), sumber utama kalori
• ASI encer dan ASI kental tidak dapat ditentukan oleh lama menyusu maupun kandungan susunya
• Biarkan bayi Anda menyusu di satu payudara sampai payudara itu menjadi lembut. Jika ia kurang puas, beralihlah ke payudara lainnya. Kemudian dia bisa minum ASI encer dan ASI kental yang cukup untuk mendapatkan nutrisi yang seimbang
• Jika ibu memproduksi terlalu banyak ASI, ASI encer dapat mengisi perut bayi
  • Karena ASI encer mudah diserap/dicerna, bayi akan segera merasa lapar lagi dan harus sering menyusu
  • Minum terlalu banyak susu depan dapat menyebabkan kembung menyebabkan buang angin dan kolik perut. Bayi buang air besar berair atau berbusa

Kelenjar susu aksesori

Kelenjar susu aksesori mengacu pada jaringan kelenjar susu kecil yang tumbuh di bawah ketiak selain payudara. Ini adalah kondisi bawaan dan cukup umum. Kadang-kadang ada juga puting aksesori kecil seperti tahi lalat. Menanggapi efek hormon selama kehamilan dan setelah persalinan, kelenjar susu aksesori dapat tumbuh dan menghasilkan ASI.

Setelah ASI "keluar", jaringan ini mungkin membengkak dan menimbulkan rasa sakit, dan susu dapat menetes dari puting susu aksesori. Jaringan itu biasanya menyusut dalam satu minggu, dan ini tidak memengaruhi menyusui.

Tata laksana kelenjar susu aksesori yang membengkak:

• Terus menyusui
• Jangan memijat jaringan aksesori
• Oleskan kompres dingin atau minum obat penghilang rasa sakit untuk meredakan bengkak dan rasa sakit
• Konsultasikan dengan dokter Anda jika ada gejala peradangan

Bintik-bintik putih di puting

Bintik-bintik putih ini disebabkan oleh penyumbatan pada lubang saluran susu ke puting susu.

• Anda dapat menghangatkan puting untuk melembutkan kulit sebelum menyusui lalu membiarkan bayi Anda menyusu. Penyumbatan itu akan diatasi dengan kekuatan pengeluaran susu selama refleks pelepasan ASI
• Jika masih ada bercak putih setelah menyusui, Anda bisa menghangatkan puting susu kembali, dan gosok dengan ringan menggunakan handuk kasar. Kemudian perah dengan lembut area di sekitar bintik putih dengan jari Anda untuk mengeluarkan susu kering dari saluran susu

Kiat

Jika tidak ada perbaikan setelah tindakan di atas, silakan mencari bantuan dari Pusat Kesehatan Ibu dan Anak, atau dokter keluarga Anda.

Infeksi Jamur

Infeksi jamur dapat terjadi kapan saja, tetapi biasanya terjadi setelah menyusui sudah stabil, atau apabila ibu belum lama sebelumnya minum antibiotik.

Gejala:

• Rasa sakit
  • Sporadis: bisa berlangsung lebih dari satu jam
  • Sebagian besar terjadi di sekitar puting. Bisa menyebar ke payudara atau bahkan punggung atau bahu
  • Terasa seperti kesemutan, nyeri tajam atau terbakar
  • Sering terjadi setelah menyusui, memompa atau selama menyusui atau memompa
• Puting mungkin tampak normal atau mempunyai gejala berikut:
  • Merah muda atau kering dan mengelupas
  • Pecah-pecah dan sembuh perlahan
  • Bercak merah gatal di sekitar puting
  • Bercak putih kecil (mungkin lebih dari satu bercak)
• Bayi mungkin mengalami sariawan atau ruam popok

Solusi:

• Mintalah bantuan dari ahli kesehatan
  • Oleskan krim antijamur (atau minum obat oral) sebagaimana yang diresepkan oleh dokter. Lama pengobatan membutuhkan setidaknya dua minggu untuk menuntaskannya. Dokter bisa meresepkan pengobatan antijamur untuk bayi Anda sekaligus untuk mencegah infeksi silang
  • Minum obat penghilang rasa sakit jika perlu
• Jagalah kebersihan:
  • Sering cuci tangan, terutama sebelum menyusui atau setelah mengganti popok
  • Jagalah puting tetap kering. Gunakan bantalan payudara berpori-pori dan gantilah secara teratur
  • Benda yang bersentuhan langsung dengan payudara dan rongga mulut bayi termasuk bra, gigitan untuk bayi, dan dot harus dicuci dan disterilkan (dapat direbus selama 20 menit) setelah digunakan dan disimpan di tempat yang kering dengan ventilasi bagus
• Mengatur suasana hati, istirahat yang cukup, diet seimbang, dan melakukan olahraga yang tepat semuanya dapat membantu meningkatkan kekebalan Anda
• Ibu dapat mempertimbangkan untuk mengurangi makanan manis, karbohidrat olahan (seperti nasi dan roti gandum), makanan fermentasi (seperti roti, alkohol dan jamur) dan produk susu

Kiat

Ibu dapat terus menyusui selama infeksi jamur tetapi ASI perah harus dikonsumsi dalam satu hari.

Jika Anda mempunyai masalah dengan menyusui, sesegera mungkin cari saran dari organisasi di bawah ini:

Layanan Kesehatan Keluarga, Departemen Kesehatan

• Kunjungi Pusat Kesehatan Ibu dan Anak
• Hubungi hotline menyusui 3618 7450

Layanan Hotline yang disediakan oleh rumah sakit di bawah Otoritas Rumah Sakit:

(Berlaku bagi ibu yang melahirkan di rumah sakit ini. Silakan menghubungi sebelum mencari pertolongan medis)

Inisiatif Rumah Sakit Ramah Bayi Asosiasi Hong Kong  2838 7727 (9:00 pagi sampai 9:00 malam)

Asosiasi Ibu Menyusui Hong Kong  2540 3282 (rekaman pesan 24 jam)

Dokter Anak / Dokter Kandungan / Dokter Keluarga Anda

Tonton video

Sangat Disarankan:

• Membesarkan Anak yang Cerdas dan Bahagia
• Menyusui responsif
• Menyusui Siang dan Malam
• Perjalanan Menyusui