六個月大的寶寶須進食固體食物

滿足營養所需

• 滿六個月後，寶寶所需要的鐵質大大提昇，單吃母乳已不能滿足他們的需要;
• 吃母乳或配方奶以外，寶寶需要進食各種營養豐富的食物，來攝取生長和發展所需的營養。

配合發展需要

• 進食固體食物有助寶寶發展咀嚼能力；
• 嘗試多種類型、質感、味道的食物有助寶寶適應多樣化的食物，逐步習慣成人的飲食；
• 早點接觸各種食物，增加對食物的經驗，有助減少偏食的問題。

過早加入固體食物容易引致食物過敏，家長不要給未足四個月大的寶寶吃奶以外的食物!

延遲引進固體食物有甚麼後果？

營養不良

令寶寶缺乏生長所需的營養素，如鐵和鋅，這會對健康和身體發展產生不良影響。

飲食習慣的問題

寶寶會較難適應吃多種食物的飲食方式，還可能引致偏食或其他進食問題，如抗拒接受質感粗糙的食物。

寶寶學習進食技能

引進固體食物過渡期─寶寶由初期吃母乳或嬰兒配方奶為主，逐步適應吃各種營養豐富食物，漸漸減少吃奶，到兩歲時跟家人一起進食多樣化的家庭飯餐。

進食方式的轉變

1. 吸吮母乳或配方奶
2. 家長用匙羹餵食和自己用手拿食物吃
3. 學會使用杯子
4. 自己拿餐具進食並與家人一同吃飯

食物質感的轉變

1. 糊狀、幼滑
2. 較稠、搗碎的蓉
3. 柔軟、剁碎
4. 切成小塊

家長為寶寶樹立好榜樣

寶寶所吃的食物多由家長選擇，他們又愛模仿父母，所以很容易跟從爸媽的飲食習慣和行為。為了寶寶的健康着想，家長應：

• 飲食定時和均衡，少吃零食，常做運動；
• 避免根據自己的飲食偏好來為寶寶選擇食物；
• 避免在孩子面前批評食物。

寶寶學會新技能

寶寶除了得到食物的營養外，也在學習新的技能：

• 學習咀嚼
  • 發展寶寶咀嚼、吞嚥等口肌能力。
• 學習接受不同味道
  • 嘗試新口味能讓寶寶認識食物的味道；
  • 引起寶寶對食物的興趣。
• 發展自己進食的技能
  • 逐步掌握運用合適的餐具，如匙羹、杯子；
  • 學會自己進食。
• 培養與家人一同進餐的習慣
  • 學習適當的餐桌禮儀；
  • 學習群體生活。
• 與家人建立關係
  • 通過餵食期間的互動，可促進親子關係；
  • 讓你與寶寶享受愉快的親子時間。

怎樣知道寶寶已預備好進食固體食物?

（觀看相關短片：http://s.fhs.gov.hk/m0g7h）

當寶寶有以下的表現，他便可嘗試進食固體食物：

活動能力

• 靠椅背坐起來；
• 能抬起頭部；
• 能伸手抓物件。

進食表現

• 對食物感興趣；
• 表現出十分想吃的樣子；
• 看見匙羹便張嘴；
• 把匙羹放進寶寶的口裏時，嘴唇能合起，含着匙羹；
• 能閉上嘴巴吞嚥食物。

寶寶發展的步伐快慢各有不同，但將近六個月大時，大部分寶寶都會有這些行為。

早產的寶寶，以預產期計近六個月大，有這些表現，他們亦可以開始進食固體食物。

若寶寶已七個月大還未有這些表現，家長應請教醫護人員。

開始給寶寶嘗試固體食物的重點

• 可在餵奶前30 分鐘，給寶寶嘗試吃固體食物；
• 起初寶寶進食的分量會較少，只是一兩茶匙，隨着寶寶適應的進度來增加分量，然後以母乳或配方奶補充；
• 選擇鐵質豐富、容易製成蓉的食物；
• 當寶寶適應吃幼滑的糊後，便要嘗試吃質感較稠的食物。

剛開始時寶寶可以吃甚麼?

（觀看相關短片：http://s.fhs.gov.hk/5oyay）

寶寶需要鐵質豐富的食物，家長可從家人的食材中，選用容易製成糊蓉的食物。

穀物類：粥糊、嬰兒穀物糊 (米、麥、燕麥等)

較容易磨爛成蓉的瓜菜：南瓜、莧菜、菠菜、番薯

較熟和軟的水果：香蕉、啤梨、桃、蘋果、木瓜

肉、魚、蛋： 肉、蛋黃、魚、豬或雞肝

• 加入食物沒有特定的先後次序；
• 家長可讓寶寶嘗試加鐵的嬰兒穀物糊三四天，然後在嬰兒穀物糊中加入肉蓉、蔬菜蓉或水果蓉，亦可讓寶寶單獨吃這些食物蓉；
• 早些嘗試蔬菜和水果的天然味道，能令寶寶容易接受不同種類的蔬果。

鐵質豐富的食物

• 蛋、深綠色的蔬菜葉、豬或雞肝、豆腐、豆蓉、魚、肉等含豐富鐵質，又容易壓成蓉狀，可讓寶寶及早嘗試；
• 例如混和一兩茶匙的蛋黃和少量的奶，便可製成為蛋黃糊；
• 亦可在粥或嬰兒穀物糊中，加入這些食物；
• 製法可參考《6-24 個月嬰幼兒─七日飲食全攻略》。

如何製作寶寶的食物?

用具

家長可利用磨板、濾網、攪拌機製作幼而滑的糊狀食物給寶寶吃:

動手製作

如何調製嬰兒穀物糊

（觀看相關短片：http://s.fhs.gov.hk/oxfms）

1. 在碗內加入嬰兒穀物粉。
2. 按包裝上的說明，加入溫開水、母乳或配方奶，調勻成幼滑糊狀。
3. 調節水或奶的分量，以調較至合適的稀稠度。

醒目小提示：加入水或奶可把食物蓉調較至合適的稀稠度！

詳細內容請參閱《 6 至24 個月嬰幼兒 —７日飲食全攻略》

餵食知多少

1. 嬰兒穀物糊和粥在營養上有甚麼分別？
   • 添加了鐵質的嬰兒穀物糊所含的鐵質較白粥多（須閱讀包裝上的營養標籤，了解產品是否加入鐵質）；
   • 嘗試固體食物初期，寶寶進食分量少，有些家長認為選嬰兒穀物糊較方便；
   • 當進食穀物糊分量增加，寶寶一般亦能夠吃米粥；可在粥裏加入蛋黃、肝臟、深綠色菜葉、豆腐、魚或肉等，這些食物的鐵質不但易於吸收，這亦有助他們學習咀嚼。
2. 寶寶只有數個月大適合吃綠葉菜嗎？
   • 綠葉蔬菜有豐富胡蘿蔔素、鐵、鈣和膳食纖維，是十分適合寶寶的食物；
   • 綠葉蔬菜雖然比不上南瓜、紅蘿蔔那樣甜，但大多數寶寶都能接受；
   • 研究顯示寶寶接觸和嘗試進食的次數愈多，他會較願意吃，而且吃的分量也愈多。
3. 引進固體食物時，應給寶寶繼續吃母乳嗎？
   • 引進其他食物時，應繼續母乳餵哺，這不但可以讓寶寶得到母親的免疫抗體保護，而且又可以減少寶寶出現食物過敏和某些自體免疫性疾病，如一型糖尿病。
4. 吃嬰兒配方奶的寶寶，要轉用「2 號」奶粉嗎？
   • 六個月以上的寶寶可以繼續吃「1 號」奶粉或轉用「2 號」奶粉。然而，轉用「2 號」奶粉並不是必要的；
   • 寶寶飲用母乳或嬰兒配方奶，加上進食營養合適的固體食物，便可得到足夠營養。

餐前準備

餵食前要做好餐前準備，吃的時候保持愉快的氣氛，讓寶寶體驗「吃」的樂趣。

餐前準備四步曲

1. 餐前「熱身」
   • 進餐前先清潔寶寶的小手和臉，讓他習慣完成一些固定的活動，如給他圍上小圍裙或口水肩，與他說說笑，讓他放鬆。

   目的： 這樣寶寶便有了「吃飯了」的心理預備，令他適應有規律的生活，同時亦培養飲食衞生的習慣。

2. 移開干擾
   • 讓孩子專心吃，與你互動、交流；
   • 讓寶寶遠離電視、電子產品和玩具等干擾。

   目的： 避免出現因一邊進食，邊玩玩具、看電視而導致的常見飲食行為問題：

   • 因為分心而進食過量；
   • 年紀較大的寶寶會習慣只顧看電視而不吃飯；
   • 不願自己進食，依賴別人餵食。
3. 家長的心理預備
   • 理解寶寶有能力判斷自己的食量；
   • 別怕弄髒他的手腳、地面、桌面等，可先做一些預防工夫，如在地上鋪上報紙。
4. 坐的位置
   • 讓寶寶坐在固定的座位上；
   • 與寶寶坐在同一高度，讓大家都看到對方，方便溝通。

   目的： 家長容易觀察寶寶的表情和反應，了解寶寶

   • 吞嚥是否順暢；
   • 拿食物或匙羹的意欲;
   • 對新食物的反應；
   • 飽餓的表現。

讓寶寶坐在固定的椅子上吃飯，便能令他意識到坐在椅子上便是進餐時間，這是他養成安坐吃飯習慣的先決條件。

寶寶的座位必須安全和舒適，高餐椅或活動嬰兒餐椅( booster chair ) 是理想的選擇。 對家長來說，餵食時亦較舒適。

寶寶坐餐椅，不宜持續超過一小時。

附有餐盤的餐椅，方便寶寶學習自己進食。

有些家長會選擇在其他座位餵食，但要留意以下的情況：

抱着寶寶餵食 ➜ 寶寶與家長難於面對面看到對方，有礙溝通和觀察。

坐在地蓆上 ➜ 較大的寶寶會爬走，難於養成安坐吃飯的習慣。

嬰兒手推車／學行車 ➜ 當寶寶學會爬離手推車，便會產生危險；又或當寶寶坐着學行車走來走去，難以專心進食。

如何餵寶寶?

寶寶的食具:

• 寶寶的食具一般無須消毒。以肥皂水或清潔劑洗淨便可
• 匙羹嘴的尖端要柔軟
• 匙羹大小要切合寶寶一口食物的分量（不要太深）
• 長直柄的匙羹：易於拿起
• 安全的物料：無毒和不易碎

甚麼時候讓寶寶嘗試固體食物？

• 餵奶前30 分鐘，或寶寶開始表現肚餓時，可讓他嘗試吃固體食物；
• 寶寶清醒和情緒安定時才願進食，當他太肚餓，會不耐煩或哭啼，不是嘗試的時機；
• 在日間給寶寶嘗試，可易於觀察他進食的反應。

如何餵寶寶吃糊狀食物？

1. 做好餐前預備，讓寶寶坐好（詳情參看餐前準備)
2. 讓寶寶看見匙羹上的食物
3. 當寶寶張嘴後，把匙羹放在他的下唇
4. 寶寶合上嘴後，以水平方向取出匙羹，不要把食物倒入他的口內

家長注意：

1. 若寶寶的舌頭總是頂着匙羹、不會吞嚥食物或把食物吐出來，這表示他還未能吃固體食物，你可以一星期後再嘗試。
2. 開始吃固體食物時，嘴角可能會漏出食物，待寶寶的咀嚼技巧逐漸熟練，情況便會有所改善。

寶寶要吃多少？

• 剛開始時每天一次，給一兩茶匙的食物糊，然後餵奶；
• 若寶寶願意吃，你可以多餵些，但須謹記現階段寶寶仍以吃奶為主；
• 待寶寶適應後，便可逐漸增加分量及次數。

當寶寶能順利吞嚥食物糊：

• 增加餵食固體食物的次數，每天兩至三次，同時增加分量；
• 提昇食物的稠度，由幼滑調至稠糊，適應後便嘗試泥蓉狀食物( 參考《進展篇(上)》)；
• 逐一加入各種新食物，可將新食物加入已經嘗試的食物中，讓寶寶嘗試新口味和質感。

加入新食物時，家長須注意以下事項：

• 食物要煮得熟透；
• 每次只嘗試一種新食物；
• 以一兩茶匙開始，漸漸增加分量，連續試兩至四天；
• 細心觀察寶寶有否出現食物過敏的徵狀 (參考寶寶與食物過敏)。如無過敏反應，便可繼續嘗試另一種新食物。

怎樣令寶寶感到用餐是愉快呢?

1. 由寶寶主導進食節奏
   • 按照寶寶進食的速度來餵食；
   • 當寶寶好像對食物失去興趣時，輕喚他，讓他看到食物；
   • 當寶寶表現已「吃飽了」，便停止餵食。
2. 與寶寶交流
   • 餵食時與寶寶說話，向他展露笑容，有助寶寶放鬆心情，增進食慾；
   • 當寶寶主動與你溝通時，應積極回應他，這樣寶寶會吃得更愉快；
   • 欠缺互動會令寶寶覺得沉悶和緊張。
3. 讓寶寶參與
   • 當寶寶對匙羹和食物有興趣時，便讓他嘗試拿起匙羹或自己拿着食物吃，並給予適當的協助。
4. 多鼓勵寶寶
   • 讚賞的說話和身體語言可令寶寶更有自信作新嘗試;
   • 你可先作示範，他會更樂於嘗試；
   • 當寶寶做得到，你應表示讚賞和認同，讓他知道自己做對了。

識別寶寶的飽餓信號

• 寶寶天生懂得分辨自己的飽與餓，因此吃多少應由寶寶主導；
• 大部分寶寶在15 － 30 分鐘內便吃飽；
• 寶寶會以下列各種行為來告訴你「我肚餓了」或「我吃飽了」！

肚子餓的信號

1. 對食物表示興趣；
2. 將頭湊近食物和匙羹；
3. 身體俯向食物；
4. 太餓時會吵鬧、啼哭。

吃飽了的信號

1. 不再專心進食；
2. 吃得愈來愈慢；
3. 避開匙羹；
4. 緊閉着嘴唇；
5. 吐出食物；
6. 推開或拋擲匙羹和食物；
7. 拗起背。

提提你﹕

寶寶吃飽了，而你仍要他繼續進食，會導致：

• 寶寶覺得進食不是輕鬆的事；
• 寶寶對「食」產生反感；
• 寶寶在吃奶和吃飯時與你對抗，因而吃得少；
• 寶寶因進食過量而引致肥胖。

寶寶按自己需要調節食量

寶寶的生長必須要有足夠的營養，但吃得多不一定會高些。因為胎兒期間的發育狀況，特別是遺傳因素對生長有着重要的影響；餵得過量，容易導致肥胖和相關的健康問題。

• 寶寶的身體有內在調節的機能，會按生長的需要來調節食量，得到恰到好處的養分；
• 出生後首三個月，寶寶處於快速生長期，食量會增加得快；
• 快速生長期過後，寶寶的身體不需要那麼多養分，食量便會減少，有時甚至不願吃，但卻表現活潑。這些都是正常的情況。

要讓寶寶健康成長，家長的任務是：

• 提供營養合適又安全的食物；
• 跟隨寶寶飽和餓的反應來餵。
• 寶寶的身體需要各有不同，不要與別人比較食量；
• 寶寶每餐、每天的食量都不同；
• 有時活動後要吃多些，有時玩得太倦，反而不願吃；
• 處於快速生長期的寶寶的食量會較平常多。

理想的餵食方式，是依照寶寶的飽餓反應來餵食，不必堅持寶寶每餐吃光同一分量的食物。

家長常有的疑問

一位爸爸說：「我個BB四個幾月大，食奶嘅分量每餐都唔同，食嘢又唔專心。我怕跟佢嘅反應嚟餵，佢會食唔飽，又培養唔到定時飲食嘅習慣。」

你有這樣的擔心是很正常的！許多家長都會有以下的憂慮，但只要了解寶寶在飲食時的表現，你便不用擔心了：

1. 認為寶寶不懂飽和餓，而怕他吃不飽

   解說：

   • 寶寶嘅身體有精密嘅系統負責調節飲食。餓嘅時候就會用身體語言話俾爸爸媽媽知，只要佢地根據寶寶肚餓嘅信號嚟餵，寶寶自然就會食得夠。
2. 怕寶寶不專心吃而吃不夠

   解說：

   • 為免寶寶進餐時不專心，進餐前要移開令他分心的物件；
   • 當寶寶肚子餓，剛開始的十數分鐘會吃得較快和專心；
   • 若他停下來四處張望，你便讓他歇一歇，然後呼喚他，讓他注意到你和食物；若他表現要吃便繼續餵食；
   • 如果寶寶對食物持續不感興趣，便是吃飽了。
3. 因寶寶每餐的分量不固定而憂慮他吃不飽

   解說：

   • 寶寶每餐嘅食量都唔同，如果今餐食少咗，寶寶識得自己調節，下餐可能要早啲食，又或者食多啲。只要爸爸媽媽跟住寶寶嘅飽餓反應嚟餵，就唔使驚食唔飽啦！
4. 憂慮寶寶飲食不定時

   解說：

   • 三至四個月大的寶寶都有睡和吃的規律；
   • 一般來說，在日間，寶寶吃飽後，待三至四小時後才需要吃下一餐；
   • 若他不肚餓，而你卻給他吃，可能會打擾他正常的生活規律；
   • 強迫年幼的寶寶在「你」規定的時間進食也會打擾他吃的規律。

避免給寶寶的食物和飲品

1. 含糖的飲品會增加蛀牙的機會
   • 葡萄糖水
     • 只提供熱量，沒有實際的營養價值，亦無助令寶寶習慣多喝水。
   • 果汁
     • 寶寶無需要喝果汁；
     • 水果蓉或切成薄片的水果能給寶寶更多的營養素和膳食纖維；
     • 即使給一至三歲孩子純果汁，亦應限制每天不多於120毫升。
   • 蜜糖
     • 蜜糖中可能帶有「肉毒桿菌芽胞」；
     • 寶寶的身體未有能力抵抗，因此一歲以下的寶寶不適宜喝蜜糖。
2. 咖啡、茶、能量飲品、汽水等含咖啡因的飲品
3. 甲基汞含量高的魚類
   • 包括鯊魚、劍魚、旗魚、吞拿魚( 包括大眼、藍鰭、長鰭、黃鰭品種)、大王馬鮫魚、金目鯛、橘棘鯛、波𩶘、單帶海緋鯉等
4. 未經煮熟的食物、未經巴士德消毒的奶製品
5. 引致哽噎的食物
   • 細小的食物：如玉米、瓜子、花生；
   • 脆口和質感較硬的食物：如糖果、未煮軟的蔬菜；
   • 未去骨的魚和肉，以及未去籽的水果。
6. 調味料( 如鹽、豉油、雞粉等)
   • 常吃濃味的食物會令寶寶較難接受淡味的食物，可能引致揀飲擇食；
   • 身體長期攝取過多鹽(鈉)，會增加寶寶將來患高血壓的風險。

寶寶與食物過敏

食物過敏是指：身體對某些食物不正常的免疫反應。

食物過敏的徵狀

食物過敏的徵狀，可能在進食後數小時內或數天後出現。

• 數小時內出現的徵狀
  • 較常見的包括：
    • 風疹塊( 蕁麻疹)、濕疹惡化；
    • 眼、舌、臉、嘴和唇腫脹；
    • 腹瀉、嘔吐。
  • 較罕有但嚴重的徵狀包括：
    • 呼吸困難、休克
• 隔一兩天後才出現的反應：濕疹、持續嘔吐、氣喘、便秘、腹部絞痛。

較容易引起過敏反應的食物:

牛奶和乳製品、蛋、花生、魚、甲殼類海產、果仁、小麥(如麪包、餅乾)、大豆、燕窩。

寶寶何時可以嘗試這些食物?

• 未足四個月大的寶寶，不應進食固體食物；
• 六個月大寶寶開始進食固體食物，家長可讓他嘗試這些食物；
• 延遲引進或避免吃這些食物，並不能減低寶寶患上異位性皮膚炎（濕疹）或過敏性疾病的病發機會；
• 對於患有嚴重濕疹、食物過敏的寶寶，家長應先諮詢兒科醫生或家庭醫生才引入這些食物。

注意：

• 如懷疑寶寶出現食物過敏的徵狀，家長應諮詢家庭醫生作詳細診斷，並按醫生指示稍後再作嘗試；
• 若徵狀嚴重，須立即到醫院求診；
• 已被確診為對食物過敏的寶寶，必須遵照醫生指示來進食。

要點重溫

• 到約六個月大，須為寶寶引入固體食物來滿足營養所需；繼續餵哺母乳，讓他持續得到媽媽的免疫抗體保護，同時亦為寶寶和媽媽的健康帶來長遠的好處；
• 未足四個月大的寶寶，進食固體食物容易引致過敏；過早加入固體食物會令寶寶減少吃母乳；
• 從家人的食材中選擇鐵質豐富和多樣化的食物( 包括穀物類食物、蔬菜、水果、蛋、肉和魚等) 來烹調寶寶的食物；
• 加入新食物時，每次只可讓寶寶嘗試一種新食物，及以少量開始；
• 寶寶需要時間適應新食物，若他把食物吐出來或不願意吃，不要勉強，可於數天後再試。

如對嬰幼兒的飲食有任何疑問，請向醫護人員查詢。

如欲獲取更多有關6 至24 個月嬰幼兒健康飲食資料，請參閱《進展篇（上）》、《 進展篇（下）》和《7 日飲食全攻略》的內容。