产前产后的情绪健康
(02/2023 修订内容)(02/2024 重印)
产前产后的情绪健康很重要?
妇女若在产前或产后出现情绪问题，她们的精神状态、日常生活、工作表现、甚至与伴侣的关系和孩子的成长等，也有可能受到不同程度的影响。
在怀孕期间，若妈妈患上抑郁，胎儿流产或早产的机会可能会较高。研究资料显示，孕妇若出现明显抑郁或焦虑的情况，她们有较高机会患上产后抑郁，婴儿亦会有较多情绪和行为问题。
在分娩后，由于荷尔蒙的变化、角色的转变、照顾婴儿的挑战和家庭的问题，妈妈可能有较高机会出现情绪问题。产后抑郁会影响妈妈养育婴儿的能力，并对婴儿的身体健康、心智成长和行为情绪发展带来潜在的影响。若妈妈出现产后抑郁，配偶亦有较大机会受情绪困扰。因此，不论产前或产后，妈妈的情绪健康都是十分重要。
产前亦有机会出现情绪困扰?
怀孕为许多人带来兴奋和期待。不过，怀孕期间，妈妈会经历身体的变化或不适，生活习惯需要调节来配合；有些妈妈亦会担心胎儿的发展，分娩过程的痛楚或日后照顾婴儿的安排；以上种种都有机会影响妈妈的情绪。因此，不能忽略妈妈在产前不同阶段可能出现的情绪状况，包括焦虑、彷徨、烦躁等。
有些因素与产前抑郁及焦虑相关，其中包括孕妇的自尊感、夫妻关系、婆媳关系和社交支援等。
产后抑郁的主要风险因素
产后抑郁的成因未明，研究显示以下各样因素都可能会增加妇女患上产后抑郁的风险：
- 临床因素
- 曾患精神病，包括抑郁症、焦虑症
- 产前出现焦虑或抑郁症状
- 心理社交因素
- 性格上较容易焦虑
- 缺乏社交支援
- 伴侣／婆媳关系欠佳
- 家庭暴力
- 经济困难
- 经历生活压力事件
- 与怀孕、生产及婴儿相关的因素
- 曾经流产、难以怀孕
- 意外怀孕或对怀孕感到矛盾
- 分娩前后出现并发症
- 紧急剖腹分娩
- 婴儿患有严重先天性疾病或早产
产后情绪问题的类别
产后情绪问题大致可分为以下三类 : (一) 产后情绪低落；(二) 产后抑郁；(三) 产后精神病。这些情绪问题的患病率、临床的病征、病情的轻重和治理的方法都各有不同。
- 产后情绪低落
- 影响约40%至80%的产后妇女
- 病征为情绪不稳、易哭、失眠和烦躁不安等，通常在产后三至五天出现，为期短暂
- 病征相对轻微，往往在数天内可自行缓解
- 产后抑郁
- 影响约13%至19%的产后妇女
- 病征与一般抑郁症相若，通常在产后六星期内出现，但亦可以于产后一年内发生
- 只要能及早识别，接受治疗，并得到家人的体谅和支持，大多数妇女均能康复
- 产后精神病
- 影响约0.1%至0.5%的产后妇女
- 病征严重和急速，包括幻听、有被害的妄想和自残或伤害婴儿的念头，通常于产后两星期内出现
- 属精神科的急症，必须立刻转介精神科医生或到医院急症室求诊
及早识别产后抑郁
产后抑郁的主要病征包括：
- 大部分时间情绪低落，例如感到沮丧、忧愁，无故哭泣或欲哭无泪
- 对以往感兴趣的事物失去兴趣 (甚至对孩子也失去兴趣)
- 食欲不振
- 失眠或早醒
- 经常感到疲倦及缺乏活力
- 难以集中精神及作出决定
- 自责内疚，感到一无是处和绝望
- 过分焦虑、烦躁不安
如以上的情况持续多于两星期，并明显影响妇女的日常生活，便应及早寻求协助。
预防产前产后抑郁
- 怀孕前宜有充分的准备和安排，包括财务及心理方面等。
- 减少巨大的生活转变，如转工作、搬家；若不能避免，也宜按其重要性及缓急先后次序作出安排。
- 接纳身体状况或能力上的限制，避免过劳。
- 对养儿育女抱切合实际的期望，有助适应产后的生活。
- 透过参加社区志愿机构所举办的相关讲座及工作坊，学习更多有关怀孕、分娩和照顾婴儿的知识。
- 与伴侣及其他家庭成员保持良好的沟通，促进了解，在育儿方法上寻求共识，互相支持。
- 与其他家长沟通和分享经验，建立支援网络。
- 确保有充足的休息，例如可以安排合适的人选在产后帮忙料理家务和照顾婴儿等。
- 按自己喜好抽时间进行休闲活动，例如散步、松弛练习或联络朋友。
- 保持健康饮食，不吸烟及避免饮用含酒精的饮品。
- 多点欣赏自己的付出。
如欲了解更多，可参阅《产后妈妈如何应对压力》单张
寻求协助
- 可选择约见家庭医生或产科医生作初步诊断和跟进，有需要时转介专科跟进。
- 可直接安排私人精神科医生或临床心理学家作专业评估和治疗。
- 可约见专业社工或辅导员安排面谈评估或转介。
- 如妈妈在产后出现情绪问题，可以致电所属区域的母婴健康院，约见护士作初步评估及转介合适的服务。
辅导服务及热线
- 医院管理局 24 小时精神科热线 2466 7350
- 社会福利署24小时热线 2343 2255
- 生命热线 2382 0000
- 香港撒玛利亚防止自杀会 2389 2222
其他
- 卫生署家庭健康服务24小时资讯热线 2112 9900
- 卫生署母乳喂哺热线 3618 7450
- 卫生署健康教育专线 2833 0111
- 卫生署家庭健康服务网页
- 基层医疗指南
（你可以使用基层医疗指南找寻适合你的家庭医生）