常见婴儿皮肤问题

(09/2011 修订内容)(02/2022 重印)

婴儿的皮肤特别幼嫩，需要家长们的悉心护理。婴儿出生后，可能会出现一些常见的皮肤问题，家长难以分辨。以下内容是介绍有关常见婴儿皮肤问题的征状、成因、治疗及护理，以供各位家长参考。

初生婴儿常见的皮肤问题（Common Skin Problems in Newborns）

婴儿粟粒疹（Milia）

征状：
  • 常见于初生婴儿。
  • 如针尖般大小的白色或黄色小丘疹，但触摸时感觉较扁平。多出现于婴儿的额头、面颊、下颔和鼻子等部位。
  • 有些初生婴儿的口腔牙龈上也会出现这些白色的小珠，称为艾泊斯坦氏小珠（Epstein's pearl）。
成因：
  • 相信与皮脂腺未完全发育有关。
护理：
  • 通常于出生后二至三周便会自然消失，因此无须特别治疗及护理。
  • 无须挤压和涂抹任何药膏。

新生儿痤疮（Neonatal Acne）

征状：
  • 细小凸起的红疹。
  • 多出现于婴儿的额头和面颊等部位。
  • 常见于婴儿出生后首数天或数周。

成因：

  • 于怀孕期间，母亲的荷尔蒙经由胎盘传至婴儿而引起。
护理：
  • 通常于出生后三个月内会自然消失，因此无须特别治疗。
  • 保持皮肤清洁干爽，无须挤压和涂抹任何药膏。

新生儿荨麻疹/毒性红斑（Erythema Toxicum）

征状：
  • 如针尖般大小白色或黄色凸起的丘疹，周围被一片红斑包围着。
  • 多出现于婴儿的面颊、身躯、背部和手脚等部位。
  • 常见于婴儿出生后二至三天。
成因：
  • 原因不明。
护理：
  • 通常于出生后数天至数周会自然消失，因此无须特别治疗及护理。
  • 无须挤压和涂抹任何药膏。

热痱（Heat Rash/Prickly Heat）

征状：
  • 细小凸起的红疹。
  • 多出现于婴儿的颈项、背部和胸前等部位。
  • 常见于天气炎热的时候。但在天气较凉时，若婴儿有过热的情况（例如穿着过量的衣物）亦会引致热痱。
成因：
  • 因过热流汗，汗液积聚在皮肤上而引起。
预防及护理:
  • 以清水替婴儿清洁皮肤。
  • 穿着适量的衣物，保持皮肤干爽凉快，减少流汗。
  • .若情况没有改善或严重，便应请教医生。

尿布疹（Diaper Rash/Nappy Rash）

征状：
  • 起初为红斑，接着便出现细小凸起的红疹。
  • 多出现于穿着尿片/布的范围，例如：外阴、会阴、臀部、下腹部及大腿上部等。
成因：

因尿液及排泄物刺激皮肤而引起。

预防及护理：
  • 勤加换片，保持婴儿的臀部清洁及干爽。
  • 换片时，先用暖水清洗臀部，需要时可用肥皂/沐浴液洗净黏着臀部的排泄物。 尽量避免使用湿纸巾，以减少对婴儿皮肤的刺激。
  • 替婴儿清洁臀部后，不要急于穿回尿片/布，可让婴儿臀部暴露于空气中，待皮肤干爽。家长亦可替婴儿涂上一层薄薄的润肤膏，阻隔排泄物接触皮肤。若皮肤有轻微红损，于每次换片后，可使用具有阻隔作用的药膏，如一氧化锌膏（zinc oxide ointment）形成一层保护膜。
  • 切勿使用爽身粉，因爽身粉与尿液或汗水混合后会阻塞毛孔，令尿布疹恶化。
  • 若情况未有改善或严重，便应请教医生。

异位性皮肤炎/小儿湿疹（Atopic Dermatitis / Infantile Eczema）

征状：
  • 皮肤变红及干燥。有时会形成一些细小的水泡，水泡穿破后便会结成痂。
  • 十分痕痒，经搔痒后的皮肤会变得厚硬和粗糙。
  • 多出现于婴儿面颊、手肘、膝盖和身躯等部位。
  • 两岁后，则较多出现于颈项和手脚的皱摺部位。
  • 情况会时好时坏，常见于二至三个月大的婴儿。
  • 大部分于五岁前出现，而于十五岁后消退，但小部分会持续至成年。
成因：
  • 主要原因尚未完全知道。相信与遗传有关，但并不会传染。
  • 家族成员可能患有鼻敏感和哮喘等过敏性疾病，或对某些物品有过敏反应，例如：清洁剂、花粉、尘埃或食物等。
治疗：
  • 除了皮肤护理外，医生亦会按个别情况处方适当的药物治疗，例如含有类固醇或抗生素的药膏。

预防及护理：

注意皮肤护理，保持皮肤的清洁和滋润：
  • 洗澡时可用暖水和不会碱性的沐浴液，并要特别注意皮肤皱摺部位的清洁。
  • 在天气干燥时及清洁后，涂上不含香料的润肤霜。
  • 经常替婴儿修剪指甲，减低抓伤的机会。需要时，可替婴儿戴上手套。
  • 注意环境的温度和湿度，避免让婴儿暴露于冷风和烈日之下，保持室温适中。若婴儿流汗，须替他抹干汗水。
衣物方面：
  • 可选择棉质的衣物，避免让羊毛、丝质、尼龙等质料直接接触婴儿的皮肤。如有需要替婴儿穿着这类衣物，可穿着在棉质衣物的外面。此外，因照顾者所穿的衣物，亦会直接接触婴儿的皮肤，所以也须多加注意。
  • 清洗衣物时，选用性质温和的洗衣剂，紧记要彻底洗清。
家居方面：
  • 清洁家居时，用吸尘机或湿布抹尘，可减少尘粒的飘扬。
  • 避免使用地毡。
  • 避免接触有毛的玩具或饲养有毛的宠物，例如：猫、狗或雀鸟等，以减低致敏机会。
饮食方面：
  • 部分研究显示，母乳喂哺对预防湿疹有一定的帮助。
  • 婴儿湿疹与食物的关系仍有待商榷，但若有怀疑或需要，可向医生请教是否适合转用其他特别配方的奶粉。

脂溢性皮肤炎（Seborrhoeic Dermatitis）

征状：
  • 皮肤会轻微变红及黏着油腻的小薄片或黄色的厚鳞屑，形成一层疮痂。
  • 常出现于皮脂腺较多的部位，例如：头部、前额、面颊、眼眉、耳朵、腋下、腹部和大腿间的皱摺部位。于头皮出现时，便称头泥。
  • 常见于三周至三个月大的婴儿，但大部分会在半岁左右逐渐减退。
成因：
  • 成因尚未完全知道。
护理：
  • 用清水替婴儿清洁皮肤，无须使用肥皂/沐浴液。
  • 每次清洁皮肤后替婴儿涂上水分润肤霜，保持皮肤滋润。
  • 若头泥太厚，可将橄榄油涂抹于头泥上，待头泥软化后（约二十分钟），以棉块轻轻抹走。然后以婴儿洗发液清洗，再用梳子清理黏着发上的头泥。
  • 如有需要，可重复以上方法。
  • 若情况严重，头皮红肿发炎，便须请教医生。

接触性皮肤炎（Contact Dermatitis）

可分为刺激性和过敏性两种。

征状：
  • 受影响的部位多为皮肤接触致敏物的地方。
  • 皮肤会局部变红、痕痒甚至出现小水泡。
成因：
  • 当皮肤重复接触刺激性的物质如：婴儿唾液、清洁剂、食物及药物等。
  • 接触引致过敏的物质如：金属、染料等而引起的炎症反应。这些物质可能完全无害，亦不为患者察觉。
预防及护理：
  • 最重要是避免长时间接触刺激性及可能引致过敏的物质，如果汁、唾液等。
  • 与异位性皮肤炎的护理相若。
  • 若情况没有改善或严重，便应请教医生。
治疗：
  • 需要时，医生会处方适当的药物治疗，例如含有类固醇的药膏或会按个别情况决定是否需要进行皮肤过敏测试，找出致敏原因。