乳癌預防及篩查
(01/2022 編製)
乳癌是出現在乳房組織的惡性腫瘤。女性和男性都有可能患上乳癌，但男性患者較罕見。
我較易患上乳癌嗎？
婦女有以下風險因素，患乳癌風險會較高：
- 個人（或家族史）確認帶有某些基因突變（例如BRCA1或BRCA2）
- 家族乳癌或卵巢癌病史，例如有直系親屬（母親、姊妹或女兒）在50歲之前確診患上乳癌
- 在30歲前胸部曾接受放射治療
其他風險因素包括：
- 缺乏體能活動
- 飲酒
- 更年期後肥胖
- 年齡增長
- 從未生育，第一次生育較遲（30歲之後），或從未餵哺母乳
- 較早出現月經（12歲之前）或較遲收經（55歲之後）
- 曾患乳癌或卵巢癌
- 曾患良性乳房疾病或乳小葉原位癌
- 正接受荷爾蒙補充治療
- 正服用混合性避孕丸
乳癌有哪些常見症狀？
早期乳癌的症狀並不容易察覺。
常見症狀包括：
- 乳房出現硬塊
- 乳房的大小或形狀有所改變
- 乳房或乳頭皮膚出現異樣（例如：變紅、呈鱗片狀、變厚或猶如「橙皮」）
- 乳頭附近出疹、內陷或有分泌物
- 乳房或腋下新出現持續的不適或疼痛
- 腋下有新增硬塊或皮膚變厚
如果你出現任何以上症狀，應該盡早求醫。
怎樣才可減低患上乳癌的機會？
- 恆常進行體能活動
- 避免飲酒
- 均衡飲食
- 保持健康體重和腰圍
- 較年青時生育，並延長母乳餵哺期
為什麼要關注乳房健康？
婦女應該時刻關注乳房健康，並熟悉自己乳房平常的外表和觸感。多留意乳房有沒有出現不尋常的變化。如察覺乳房出現不尋常情況，應盡快求診。
什麼是乳癌篩查？
乳癌篩查的目的就是在未出現任何乳癌症狀前，及早發現患上乳癌的婦女，以便適時治療。乳房X光造影是一種常用的篩查方法，利用X光拍攝乳房影像。
我應該接受乳癌篩查嗎？
根據現有的國際和本地科學證據，政府轄下的「癌症預防及普查專家工作小組」提出了針對不同風險狀況的婦女進行乳癌篩查的建議，具體如下：
- 高風險婦女（例如確認帶有BRCA1/2基因突變、有強烈的家族乳癌或卵巢癌病史、在30歲前胸部曾接受放射治療等），應諮詢醫生意見每年接受一次乳房X光造影篩查和開始篩查的年齡。
- 乳癌風險屬中等的婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或之前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬在50歲之後確診患上乳癌），則應每兩年接受一次乳房X光造影篩查。
- 其他一般婦女，如年齡介乎44至69歲而有某些組合的個人化乳癌風險因素，令她們罹患乳癌的風險增加，建議她們考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查。專家工作小組亦建議採用為本港婦女而設的風險評估工具（例如由香港大學所開發的工具），按照個人化乳癌風險因素，包括初經年齡、第一次生產年齡、直系親屬（母親、姊妹或女兒）乳癌病史、良性乳腺疾病歷史、體重指標及體能活動量，評估她們罹患乳癌的風險。
請注意，所有篩查測試都有局限，亦並非百分百準確，或會出現假陽性和假陰性結果。任何婦女若考慮接受乳癌篩查，應在進行之前與醫生商討有關篩查可能帶來的好處和潛在風險。
相關資料
市民可從以下途徑獲取更多資訊：
（本文資料由衞生署衞生防護中心非傳染病處提供- 2021年1月版本）
乳房X光造影術
1. 簡介
乳房X光檢查是透過X光造影，檢查乳房腫瘤及病變，亦可作預防乳癌普查。
2. 檢查前準備
- 如懷疑可能或已懷孕，請事先通知放射科職員。
- 檢查前須戒飲咖啡或在經期完結後再約期檢查，這樣能減低不適感。
3. 檢查過程
- 每邊乳房分別會投影正面及斜面：
- 身體須盡量放鬆，頭部轉側。
- 收腹挺胸，身體向前傾。
- 把近腋窩肌肉及乳房拉放在X光機上。
- 盡量把乳房拉出。
- 膠板壓下把乳房壓平。
- 拍攝時須用膠板把乳房盡量壓平，可能引致不舒服或疼痛（特別在經期前進行）。然而，這過程是非常重要，因為可使X光片影像更清晰，診斷更準確，同時減少幅射的劑量。
- 膠板壓下時，可能會感到不適甚至痛楚。若痛楚難以忍受，可要求立即停止檢查。
- 整個檢查需時約一至兩小時，亦有可能需更長時間。
4. 檢查後須知
拍攝後，乳房可能會短暫疼痛，而輕微的瘀傷則較為罕有。有關的檢查結果會送交主診醫生。如有需要進一步斷症，醫生會檢查你的乳房，或使用超聲波掃描/幼細針管從硬塊中抽取組織加以檢驗。
5. 備註
如有任何查詢，請聯絡你的主診醫生。
（本文資料由癌症網上資源中心提供 - 2021年8月修訂）