乳癌预防及筛查
(01/2022 编制)
乳癌是出现在乳房组织的恶性肿瘤。女性和男性都有可能患上乳癌，但男性患者较罕见。
我较易患上乳癌吗？
妇女有以下风险因素，患乳癌风险会较高：
- 个人（或家族史）确认带有某些基因突变（例如BRCA1或BRCA2）
- 家族乳癌或卵巢癌病史，例如有直系亲属（母亲、姊妹或女儿）在50岁之前确诊患上乳癌
- 在30岁前胸部曾接受放射治疗
其他风险因素包括：
- 缺乏体能活动
- 饮酒
- 更年期后肥胖
- 年龄增长
- 从未生育，第一次生育较迟（30岁之后），或从未喂哺母乳
- 较早出现月经（12岁之前）或较迟收经（55岁之后）
- 曾患乳癌或卵巢癌
- 曾患良性乳房疾病或乳小叶原位癌
- 正接受荷尔蒙补充治疗
- 正服用混合性避孕丸
乳癌有哪些常见症状？
早期乳癌的症状并不容易察觉。
常见症状包括：
- 乳房出现硬块
- 乳房的大小或形状有所改变
- 乳房或乳头皮肤出现异样（例如：变红、呈鳞片状、变厚或犹如「橙皮」）
- 乳头附近出疹、内陷或有分泌物
- 乳房或腋下新出现持续的不适或疼痛
- 腋下有新增硬块或皮肤变厚
如果你出现任何以上症状，应该尽早求医。
怎样才可减低患上乳癌的机会？
- 恒常进行体能活动
- 避免饮酒
- 均衡饮食
- 保持健康体重和腰围
- 较年青时生育，并延长母乳喂哺期
为什么要关注乳房健康？
妇女应该时刻关注乳房健康，并熟悉自己乳房平常的外表和触感。多留意乳房有没有出现不寻常的变化。如察觉乳房出现不寻常情况，应尽快求诊。
什么是乳癌筛查？
乳癌筛查的目的就是在未出现任何乳癌症状前，及早发现患上乳癌的妇女，以便适时治疗。乳房X光造影是一种常用的筛查方法，利用X光拍摄乳房影像。
我应该接受乳癌筛查吗？
根据现有的国际和本地科学证据，政府辖下的「癌症预防及普查专家工作小组」提出了针对不同风险状况的妇女进行乳癌筛查的建议，具体如下：
- 高风险妇女（例如确认带有BRCA1/2基因突变、有强烈的家族乳癌或卵巢癌病史、在30岁前胸部曾接受放射治疗等），应咨询医生意见每年接受一次乳房X光造影筛查和开始筛查的年龄。
- 乳癌风险属中等的妇女（即只有一名直系女性亲属在50岁或之前确诊患上乳癌，或有两名直系女性亲属在50岁之后确诊患上乳癌），则应每两年接受一次乳房X光造影筛查。
- 其他一般妇女，如年龄介乎44至69岁而有某些组合的个人化乳癌风险因素，令她们罹患乳癌的风险增加，建议她们考虑每两年接受一次乳房X光造影筛查。专家工作小组亦建议采用为本港妇女而设的风险评估工具（例如由香港大学所开发的工具），按照个人化乳癌风险因素，包括初经年龄、第一次生产年龄、直系亲属（母亲、姊妹或女儿）乳癌病史、良性乳腺疾病历史、体重指标及体能活动量，评估她们罹患乳癌的风险。
请注意，所有筛查测试都有局限，亦并非百分百准确，或会出现假阳性和假阴性结果。任何妇女若考虑接受乳癌筛查，应在进行之前与医生商讨有关筛查可能带来的好处和潜在风险。
相关资料
市民可从以下途径获取更多信息：
（本文资料由卫生署卫生防护中心非传染病处提供- 2021年1月版本）
乳房X光造影术
1. 简介
乳房X光检查是透过X光造影，检查乳房肿瘤及病变，亦可作预防乳癌普查。
2. 检查前准备
- 如怀疑可能或已怀孕，请事先通知放射科职员。
- 检查前须戒饮咖啡或在经期完结后再约期检查，这样能减低不适感。
3. 检查过程
- 每边乳房分别会投影正面及斜面：
- 身体须尽量放松，头部转侧。
- 收腹挺胸，身体向前倾。
- 把近腋窝肌肉及乳房拉放在X光机上。
- 尽量把乳房拉出。
- 胶板压下把乳房压平。
- 拍摄时须用胶板把乳房尽量压平，可能引致不舒服或疼痛（特别在经期前进行）。然而，这过程是非常重要，因为可使X光片影像更清晰，诊断更准确，同时减少幅射的剂量。
- 胶板压下时，可能会感到不适甚至痛楚。若痛楚难以忍受，可要求立即停止检查。
- 整个检查需时约一至两小时，亦有可能需更长时间。
4. 检查后须知
拍摄后，乳房可能会短暂疼痛，而轻微的瘀伤则较为罕有。有关的检查结果会送交主诊医生。如有需要进一步断症，医生会检查你的乳房，或使用超声波扫描/幼细针管从硬块中抽取组织加以检验。
5. 备注
如有任何查询，请联络你的主诊医生。
（本文资料由癌症网上资源中心提供 - 2021年8月修订）
