(Nội dung sửa đổi vào 12/2019) (In lại vào 06/2020)

Sau 6 tháng tuổi, trẻ vẫn dành hầu hết thời gian để ngủ mỗi ngày. Nếu trẻ chống đối hoặc khó đi vào giấc ngủ vào giờ đi ngủ, quý vị có thể cảm thấy lo lắng về điều đó. Nếu trẻ thức giấc nhiều lần vào nửa đêm, quý vị có thể sẽ cảm thấy rất mệt mỏi. Vấn đề giấc ngủ không chỉ ảnh hưởng đến trẻ mà còn ảnh hưởng đến cả gia đình ở nhiều khía cạnh khác nhau. Nếu trẻ gặp bất kỳ vấn đề nào nêu trên, quý vị có thể tìm hiểu nguyên nhân phía sau…

Nguyên nhân dẫn đến rắc rối vào giờ đi ngủ là gì?

1. Trẻ dựa dẫm vào bố mẹ can thiệp để đi vào giấc ngủ
   

   Nếu trẻ phải nhờ vào quý vị mới có thể đi vào giấc ngủ như cho mút núm vú cao su, bú để ngủ, bế và đung đưa, vỗ về nhẹ nhàng hoặc đi lại để dỗ trẻ ngủ. Một khi những hoạt động này trở thành thói quen, điều này không chỉ ảnh hưởng đến khả năng tự dỗ ngủ của trẻ, mà trẻ còn hoàn toàn phụ thuộc vào quý vị và cần có quý vị đồng hành thì trẻ mới có thể ngủ được. Cần phải thực hiện lại (các) cách để trẻ có thể yên ổn đi vào giấc ngủ khi trẻ thức dậy vào nửa đêm. Vì không thể tự ngủ nên trẻ có thể khóc hoặc ra hiệu để tìm kiếm sự giúp đỡ của quý vị. Điều này có thể khiến quý vị mất nhiều thời gian và công sức, đồng thời cũng khiến quý vị mất ngủ.

   Để xử lý vấn đề này, quý vị cần để trẻ phát triển khả năng tự dỗ ngủ. Quý vị có thể tham khảo các phương pháp được mô tả trong nội dung "Nếu con quý vị khóc trong đêm".

2. Phá vỡ thói quen bình thường
   

   Thay đổi người chăm sóc, nhập viện và những thay đổi khác trong các hoạt động hàng ngày có thể phá vỡ thói quen bình thường.

   Các vấn đề về giấc ngủ thường mang tính tạm thời và thường tự khắc phục sau khi thiết lập lại thói quen hàng ngày. Người chăm sóc nên hiểu rõ và cố gắng tuân thủ các thói quen thông thường của trẻ để đảm bảo quá trình chuyển tiếp diễn ra suôn sẻ.

3. Ốm đau hoặc cảm giác khó chịu
   

   Trẻ có thể thức giấc và khóc nếu trẻ khó chịu hoặc đau đớn. Quý vị có thể cần xin tư vấn y tế nếu trẻ vẫn khóc.

4. Ăn Quá Nhiều hoặc Ăn Không Đủ No Trước Khi Ngủ
   

   Cho trẻ ăn quá nhiều có thể gây ra những triệu chứng khó chịu và do đó khó ngủ. Mặt khác, trẻ có thể thức nếu đói. Khi quý vị đã quen với các tín hiệu và nhu cầu của trẻ, quý vị sẽ biết cách điều chỉnh phù hợp với cảm giác thèm ăn của trẻ.

5. Không hình thành thói quen trong cuộc sống hàng ngày
   

   Nếu trẻ không có thói quen hàng ngày, trẻ sẽ khó hình thành thói quen đi ngủ. Khi những người chăm sóc xây dựng thói quen hàng ngày cho họ thì có thể dễ dàng thiết lập thói quen cho trẻ.

   Không có một giải pháp chung duy nhất để giải quyết các vấn đề về giấc ngủ của trẻ. Thiết lập thói quen đi ngủ cho trẻ càng sớm càng tốt là cơ sở chung. Quý vị có thể xem tài liệu "Bài Hát Ru Con 1—Xây Dựng Nếp Ngủ Đúng Giờ Giấc" để biết thông tin chi tiết. Việc thảo luận với các thành viên trong gia đình và cùng nhau hợp tác nhất quán có thể hữu ích cho quý vị.

Nếu con quý vị khóc trong đêm

Trong những tháng đầu, nếu trẻ khóc sau khi được cho đi ngủ hoặc vào lúc nửa đêm, quý vị nên tới kiểm tra xem có lý do cụ thể nào không, ví dụ: tã của trẻ bị ướt hoặc trẻ đói. Trong khi kiểm tra, hãy để trẻ nhìn thấy khuôn mặt và nghe giọng nói nhẹ nhàng của quý vị. Làm như vậy, quý vị có thể đã an ủi và giúp trẻ bình tĩnh trở lại.

Hầu hết trẻ sơ sinh không cần bú đêm khi được 3 đến 6 tháng tuổi. Nếu con quý vị đã cai cữ sữa đêm và quý vị biết rằng trẻ không bị ốm hoặc đau chỗ nào, việc đáp lại tiếng khóc của trẻ trong đêm bằng cách dỗ dành hoặc chơi với trẻ có thể vô tình hưởng ứng trẻ khóc và có thể khiến trẻ thức lâu hơn. Quý vị có thể cố gắng đợi một lúc trước khi đáp lại tiếng khóc của trẻ. Để giúp trẻ học cách tự an ủi bản thân thay vì phụ thuộc vào quý vị, quý vị có thể áp dụng ba phương pháp sau đây:

1. Phương pháp này giúp trẻ yên tâm rằng quý vị sẽ có mặt và chăm sóc trẻ nhưng quý vị không nên ở bên trẻ lâu hơn một phút mỗi lần. Nếu trẻ khóc sau khi được cho đi ngủ hoặc trong đêm, không đáp ứng trẻ ngay lập tức. Trẻ có thể yên lặng và ngủ tiếp sau vài phút. Nếu trẻ vẫn khóc sau 5 phút, quý vị có thể quay lại dỗ dành mà không cần bế trẻ lên. Hãy rời khỏi đó sau một phút ngay cả khi trẻ vẫn đang khóc. Chờ một lúc lâu hơn trước khi quý vị tới kiểm tra lại xem trẻ còn khóc không. Kéo dài thời gian giữa các lần kiểm tra sẽ giúp trẻ học cách tự an ủi bản thân. Bản chất của phương pháp này là người chăm sóc đợi một khoảng thời gian ngày càng dài hơn trước khi kiểm tra trẻ và chỉ dành một khoảng thời gian ngắn để vỗ về trẻ và đưa trẻ vào trạng thái buồn ngủ nhưng chưa ngủ một mình ở trên giường.
2. Ban đầu, người chăm sóc ở lại với trẻ trong phòng hoặc thậm chí trên giường của trẻ. Khi trẻ học cách tự ngủ, giảm bớt thời gian hiện diện của người chăm sóc trong phòng của trẻ.
   

   Nếu không thể đặt cũi của trẻ gần giường của quý vị do không gian hạn chế hoặc quý vị cảm thấy không thoải mái khi để trẻ khóc, quý vị có thể thích phương pháp nhẹ nhàng này hơn. Quý vị có thể ở trên giường của trẻ và giả vờ như quý vị đã ngủ và phớt lờ tiếng khóc của trẻ trừ khi trẻ bị ốm hoặc gặp nguy hiểm.

   Các thành viên trong gia đình cần thực hiện nhất quán và kiên trì để phương pháp này có hiệu quả.

3. Đảm bảo rằng thể chất của trẻ không có vấn đề gì hoặc trẻ không cần thay tã, tuyệt đối không đáp ứng những phản kháng của trẻ hoặc đến phòng của trẻ và kiểm tra. Điều này sẽ không làm hại trẻ mà còn giúp trẻ nhanh chóng học được cách tự đi vào giấc ngủ. Quý vị có thể áp dụng cách này nếu cho rằng trẻ khóc chỉ để thu hút sự chú ý của quý vị.
   

   Người chăm sóc nên chuẩn bị tinh thần vì ban đầu trẻ sẽ khóc dữ hơn và trong thời gian lâu hơn. Hành vi đó được coi là bình thường khi áp dụng phương pháp này và sẽ giảm dần khi người chăm sóc áp dụng chiến lược một cách nhất quán và kiên trì.

Các phương pháp trên đã được chứng minh có hiệu quả theo các bằng chứng nghiên cứu trong việc kiểm soát các vấn đề về giờ đi ngủ và thức dậy vào ban đêm của trẻ nhỏ mà không gây hại cho trẻ hoặc cản trở mối quan hệ của quý vị với trẻ. Các phương pháp này sẽ giúp con quý vị có thói quen ngủ hợp lý hơn và đảm bảo sức khỏe của cả quý vị và trẻ.

Các chuyên gia khác nhau sẽ có những đề xuất khác nhau và không có phương pháp tốt nhất duy nhất. Quý vị nên chọn chiến lược mà quý vị cảm thấy thoải mái nhất và phù hợp nhất với tính khí của trẻ. Cho dù quý vị sử dụng phương pháp nào, quý vị đều cần phải nhất quán và theo đuổi phương pháp đó từ đầu đến cuối. Nếu trẻ biết rằng quý vị sẽ quay lại đón trẻ nếu trẻ la hét, trẻ sẽ không học cách tự ngủ. Khi đó, quý vị sẽ bị cuốn vào một vòng luẩn quẩn của vấn đề giấc ngủ ngày càng tăng dần.

Khi kiểm soát các vấn đề về giấc ngủ, việc chăm sóc bản thân là rất quan trọng. Các chiến lược có thành công hay không phụ thuộc rất nhiều vào quý vị và sự hợp tác, hỗ trợ của gia đình quý vị. Nếu quý vị có bất kỳ quan ngại nào về giấc ngủ của con mình, quý vị có thể nhờ các chuyên gia y tế tư vấn.

Chúng tôi tổ chức một loạt hội thảo và phân phát tờ thông tin về chủ đề "Happy Parenting!” (Bố Mẹ Vui Vẻ, Con Trẻ Hạnh Phúc) cho những người sắp làm bố mẹ, đang làm bố mẹ của trẻ sơ sinh và trẻ mẫu giáo. Vui lòng liên hệ với nhân viên y tế của chúng tôi để biết thông tin.

Con tôi có cần bú đêm không?

Hệ tiêu hóa và cảm giác thèm ăn của trẻ sơ sinh vẫn chưa phát triển. Cho trẻ bú thường xuyên nhưng mỗi lần một lượng nhỏ có thể phù hợp với trẻ. Khi nhịp điệu ngày-đêm của trẻ đang hình thành, trẻ có thể cảm thấy đói vào nửa đêm và cần bú.

Sau khi trẻ đã hình thành nhịp điệu ngày-đêm, trẻ sẽ bú nhiều hơn vào ban ngày để có chất dinh dưỡng nhưng ít dần vào ban đêm. Sau 3-6 tháng tuổi, hầu hết trẻ đều bú đủ vào ban ngày và không cần bú đêm. Nếu trẻ bú ngay trước khi ngủ trở lại vào nửa đêm, trẻ sẽ ít có khả năng bị đói nhưng sẽ đòi quý vị dỗ để ngủ trở lại. Nếu quý vị cho rằng việc cho trẻ bú đêm là một vấn đề, quý vị có thể thử áp dụng các phương pháp sau để giúp trẻ cai cữ sữa đêm*:

Đối với trẻ đang bú mẹ:

• Ngừng cho trẻ bú đêm hoàn toàn nếu trẻ bú ít hơn 5 phút. Áp dụng các kỹ thuật dỗ dành khác để xoa dịu trẻ
• Nếu trẻ bú lâu hơn 5 phút, quý vị có thể cắt giảm dần thời gian cho trẻ bú trong 5-7 ngày tiếp theo
• Sau đó, giảm thời gian cho bú 2-5 phút cứ hai đêm một lần
• Xoa dịu trẻ sau mỗi lần rút ngắn thời gian cho bú
• Khi trẻ bú dưới 5 phút, hãy ngừng hoàn toàn việc cho trẻ bú đêm

Đối với trẻ bú bình:

• Ngừng cho trẻ bú đêm hoàn toàn nếu trẻ bú ít hơn 60ml. Áp dụng các kỹ thuật dỗ dành khác để xoa dịu trẻ
• Nếu trẻ bú nhiều hơn 60ml, quý vị có thể cắt giảm dần lượng sữa trong 5-7 ngày tiếp theo
• Sau đó, giảm lượng sữa 20-30ml cứ hai đêm một lần
• Xoa dịu trẻ sau mỗi lần rút ngắn lượng sữa
• Khi trẻ bú dưới 60ml, hãy ngừng hoàn toàn việc cho trẻ bú đêm

*Tài liệu tham khảo: Trung Tâm Sức Khỏe Trẻ Em Cộng Đồng, Bệnh Viện Nhi Hoàng Gia (2012-2016). Chương trình học trực tuyến về cải thiện giấc ngủ cho trẻ sơ sinh. Melbourne: RCH.