(เนื้อหาปรับปรุงใหม่ 12/2019)

ก่อนออกจากโรงพยาบาล แพทย์ควรตรวจสุขภาพทารกแรกเกิดของท่านเพื่อให้แน่ใจว่าเขานั้นสุขภาพดีมากพอที่จะกลับบ้านได้ หลังจากลงทะเบียนกับศูนย์สุขภาพแม่และเด็กแล้ว จะมีการจัดให้มีการตรวจทั่วไปสำหรับทารกของท่าน วัตถุประสงค์ของการตรวจตั้งแต่เนิ่น ๆ เหล่านี้คือเพื่อระบุความผิดปกติแต่กำเนิดใด ๆ หรือภาวะของเด็กแรกเกิดที่สำคัญอื่น ๆ ซึ่งอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ต่อไป และเพื่อบันทึกลักษณะสุขภาพปัจจุบันของทารกของท่านสำหรับใช้อ้างอิงในอนาคต อย่างไรก็ตามปัญหาสุขภาพรวมถึงความเจ็บป่วยแต่กำเนิดนั้นไม่สามารถตรวจพบได้ทั้งหมด และบางอาการอาจแสดงชัดเจนในภายหลังเท่านั้น ถึงแม้ว่าเรื่องนี้จะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ทารกน้อย (โดยเฉพาะเด็กแรกเกิด) อาจป่วยและอาการแย่ลงค่อนข้างเร็ว ดังนั้นเป็นเรื่องสำคัญที่ท่านจำเป็นต้องทราบว่าเมื่อใดควรต้องไปปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที

ตัวบ่งชี้อาการป่วยขั้นรุนแรงในทารกที่ผู้ปกครองควรจดบันทึกและปฏิบัติอย่างเหมาะสมมีดังนี้

อาการซึมและความง่วง

ทารกแรกเกิดใช้เวลาส่วนใหญ่กับการนอนหลับ อย่างไรก็ตามทารกของท่านควรตื่นทุก ๆ สองถึงสามชั่วโมง กินดี ดูมีความสุขและตื่นตัวเมื่อตื่นนอน ท่านควรระมัดระวังอย่างยิ่งหากมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นทันทีจากรูปแบบปกติของเขา เพราะนี่อาจเป็นสัญญาณของอาการป่วยขั้นรุนแรง หากทารกดูเหนื่อยง่ายหรือง่วงมากเกินไป ไม่ค่อยตื่นตัว และไม่สามารถตื่นเพื่อมากินได้ ท่านควรพาทารกของท่านไปพบแพทย์

หายใจลำบาก

ทารกแรกเกิดมักใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงในการยึดการหายใจรูปแบบปกติประมาณ 20-40 ครั้งต่อนาที การหายใจที่ปกติที่สุดคือขณะที่เขาหลับ บางครั้งเมื่อเขาตื่นเขาอาจหายใจเร็วในระยะเวลาสั้น ๆ และกลับมาหายใจตามรูปแบบปกติหลังจากนั้น

ท่านควรพาทารกของท่านไปพบแพทย์หากท่านสังเกตว่าเขา

• หายใจเร็วมากอย่างต่อเนื่อง กล่าวได้ว่ามากกว่าหกสิบครั้งต่อนาทีเมื่อเขาอายุน้อยกว่าสองเดือน หรือหายใจมากกว่าห้าสิบครั้งต่อนาทีเมื่ออายุ 2-3 เดือน
• ดูใช้ความพยายามในการหายใจหรือไม่สามารถดูดได้
• รูจมูกขยายเมื่อหายใจเข้า
• มีรอยคล้ำหรือที่ผิวหนังและริมฝีปากมีสีผิดปกติเป็นสีน้ำเงิน

ปัญหาการไหลเวียนของเลือด

บางครั้งมือและเท้าของทารกแรกเกิดอาจเป็นสีฟ้าเมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็น แต่ควรเปลี่ยนเป็นสีชมพูทันทีเมื่อกลับสู่ที่อุ่น บางครั้งใบหน้า ลิ้น และริมฝีปากของทารกจะเป็นสีฟ้าเล็กน้อยเมื่อกลั้นหายใจชั่วครู่ขณะร้องไห้หนัก ท่านไม่จำเป็นต้องรู้สึกกังวลหากสีในบริเวณเหล่านี้กลับสู่สภาพปกติโดยเร็วเมื่อทารกสงบลง อย่างไรก็ตามหากทารกของท่านตัวซีดทันทีและอย่างต่อเนื่องหรือผิวหนังทั้งหมดเป็นสีฟ้า เขาอาจมีปัญหาที่หัวใจหรือปอด ให้รีบเข้าพบแพทย์ทันที

ภาวะขาดน้ำ

ทารกสามารถขาดน้ำได้ง่ายและเร็ว ท่านต้องทำให้แน่ใจว่าทารกของท่านดื่มของเหลวเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการอาเจียนและท้องร่วงเกิดขึ้น คำนวณปริมาณการดื่มนมใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาและเปรียบเทียบกับปริมาณการดื่มปกติ หากท่านให้นมแม่แก่ทารกของท่าน ให้บันทึกความถี่และระยะเวลาการดื่มนมแม่ที่มีความกระตือรืนร้น จากนั้นเปรียบเทียบกับรูปแบบการดื่มนมแบบปกติ ทารกปรับปริมาณนมที่พวกเขาดื่มให้เข้ากับความต้องการของพวกเขาเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ท่านอาจอ้างถึงหัวข้อ "ทารกต้องการนมปริมาณเท่าไรในหนึ่งวัน" ที่อยู่ในแผ่นพับ "แนวทางการป้อนนมด้วยขวดนม" สำหรับการอ้างอิง หากท่านไม่แน่ใจว่าทารกของท่านดื่มนมเพียงพอหรือไม่ ท่านควรขอคำแนะนำจากโรงพยาบาลทำคลอดหรือดูค่าเฉลี่ยของความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง (MCHC) ใด ๆ ท่านอาจตรวจดูปริมาณของเหลวที่ทารกดื่มจากการสังเกตปัสสาวะของทารกของท่าน หากสังเกตได้ว่าทารกของท่านปัสสาวะน้อยตลอด 24 ชั่วโมง เช่น ผ้าอ้อมเปียกชุ่มของทารกน้อยมีน้อยกว่า 6 ผืนในช่วงสุดสัปดาห์แรก นั่นหมายถึงทารกอาจเสี่ยงในการมีภาวะขาดน้ำ ท่านควรพาทารกของท่านไปพบแพทย์

ภาวะท้องโต

ทารกส่วนใหญ่มีหน้าท้องโตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการป้อนมื้อใหญ่ แต่หน้าท้องควรนุ่มในระหว่างการป้อนโดยเฉพาะเมื่อตอนที่เขาหลับ หากหน้าท้องของเขาบวมและแข็งตลอดเวลาและในเวลาเดียวกันเขาไม่ได้ขับถ่ายหรือผายลมเป็นเวลาหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น หรืออาเจียนบ่อยครั้ง ท่านควรพาเขาไปพบแพทย์เนื่องจากนั่นอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่รุนแรงเกี่ยวกับลำไส้ของเขา

มีไข้

เมื่อใดก็ตามที่ทารกของท่านมีอารมณ์ฉุนเฉียวหรือตัวอุ่น ให้ทำการวัดอุณหภูมิ โดยวัดที่ใต้รักแร้เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าและโดยเฉพาะแนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน หากอุณหภูมิใต้รักแร้สูงกว่า 37.3 °C / 99.1 °F หรืออุณหภูมิที่โพรงหูส่วนกลางสูงกว่า 38 °C / 100.4 °F ท่านควรพาทารกไปพบแพทย์เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ การเข้ารับการรักษาแต่เนิ่น ๆ นั้นจำเป็นเนื่องจากภาวะของเด็กทารกนั้นสามารถแย่ลงได้อย่างรวดเร็ว

พบแพทย์ทันทีหากทารกของท่าน

• ตัวซีด ซึมเซา และตัวร้อน
• มีอาการซึมหรือร้องไห้หนัก
• อาเจียนเป็นสีเขียวหรืออาเจียนปนเลือด
• ไม่รับการป้อนเลยหรือหรือมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในเรื่องความอยากอาหาร
• มีอาการชัก
• หายใจเร็วอย่างต่อเนื่องหรือใช้ความพยายามในการหายใจ
• หยุดหายใจเป็นเวลา 15 วินาทีหรือมากกว่า