วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส

(เนื้อหาปรับปรุงใหม่ 01/2020)

การติดโรคอีสุกอีใส

โรควาริเซลลา (หรือโรคอีสุกอีใส) เป็นโรคติดต่อเกิดจากเชื้อไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ เป็นโรคที่มีความสามารถในการแพร่เชื้อสูง เชื้อจะแพร่กระจายผ่านละอองน้ำในอากาศ ซึ่งเป็นละอองน้ำที่มาจากระบบหายใจ หรือจากน้ำหนองตุ่มผื่นในโรคอีสุกอีใสหรือในโรคงูสวัด ผู้ติดเชื้อจะมีไข้และผื่นคัน โดยภายใน 5 วันผื่นจะลามเกิดเป็นตุ่มพุพองและเริ่มขึ้นที่บริเวณหนังศีรษะและใบหน้า ลามมาที่ลำตัวและแขนขาตามลำดับ โดยส่วนมากผื่นจะขึ้นที่ลำตัว ตุ่มพุพองจะก่อให้เกิดอาการคัน และจะแห้งตกสะเก็ดในเวลา 3 วัน โดยปกติผู้ที่ติดเชื้อจะหายภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์

โรคอีสุกอีใสเป็นโรคในวัยเด็กที่ไม่ร้ายแรง แต่จะร้ายแรงมากหากเกิดกับผู้ใหญ่และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ผิวหนังอักเสบ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส โรคสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส และโรคปอดบวม หากติดเชื้อในช่วงครรภ์อ่อนอาจทำให้รูปร่างทารกผิดปกติแต่กำเนิดได้

วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส

วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสสามารถป้องกันการติดเชื้อของโรคอีสุกอีใสได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในฮ่องกงมีการบรรจุวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสในโปรแกรมการสร้างภูมิคุ้มกันโรคในวัยเด็กของฮ่องกง เด็กควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสจำนวนสองครั้ง

A. บุคคลดังต่อไม่นี้ไม่ควรรับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสหรือควรรอก่อน

ประเภทของวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสในศูนย์สุขภาพแม่และเด็กที่ฉีดให้แก่เด็ก คือ วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสชนิดโมโนวาเลนต์ บุคคลที่มีอาการดังต่อไปนี้ไม่ควรรับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสชนิดโมโนวาเลนต์หรือควรรอก่อน:

  1. มีปฏิกิริยาแพ้รุนแรงจากการรับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสก่อนหน้านี้
  2. มีประวัติอาการแพ้เจลาตินหรือยาปฏิชีวนะบางชนิดอย่างรุนแรง
  3. บุคคลที่มีอาการดังต่อไปนี้:
    • ป่วยเป็นโรคมะเร็ง
    • ใช้ยาคอร์ติโคสตีรอยด์ระยะยาว
    • ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  4. ไข้เฉียบพลันปานกลางหรือรุนแรง
  5. ได้รับอิมมูโนโกลบูลินหรือได้รับเลือด (เช่น การถ่ายเลือด) ในช่วง 11 เดือนที่ผ่านมา
  6. ได้รับวัคซีนเชื้อเป็นประเภทอื่น ๆ ในช่วงสี่สัปดาห์ที่ผ่านมา
  7. ป่วยเป็นวัณโรคและยังไม่ได้รับการรักษา
  8. มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือโดยกรรมพันธุ์
  9. การตั้งครรภ์ (ผู้หญิงในวัยพร้อมมีบุตรควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เป็นเวลาสามเดือนหลังได้รับการฉีดวัคซีน)

B. มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง

  • โดยทั่วไป วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสชนิดโมโนวาเลนต์มีความปลอดภัยและคงทน ปฏิกิริยาโต้กลับของวัคซีนตัวนี้มีดังต่อไปนี้:
    • ปฏิกิริยาบนร่างกาย เช่น อาการปวด แดง หรือผื่นขึ้นบริเวณที่ฉีดวัคซีน โดยปกติปฏิกิริยาการเหล่านี้ไม่มีความรุนแรงและหายเองได้
    • อาการทางระบบร่างกาย เช่น ไข้ และผื่นขึ้นตามตัวนั้นมีโอกาสเกิดขึ้นน้อย
    • มีการรายงานว่าการติดเชื้อแฝงอยู่สามารถก่อให้เกิดโรคงูสวัดได้ แต่ในกรณีส่วนมากจะมีอาการที่ไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
  • เด็กควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาซาลิไซเลต (เช่น แอสไพริน) ภายในช่วง 6 สัปดาห์หลังฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส

มีโอกาสน้อยที่เชื้อไวรัสวาริเซลลาในวัคซีนจะแพร่จากผู้รับวัคซีนที่มีผื่นลักษณะคล้ายโรคอีสุกอีใสไปสู่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงและอ่อนต่อโรค (เช่น ผู้มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรืออ่อนแอ หญิงมีครรภ์ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันโรคอีสุกอีใส ทารกเกิดใหม่จากแม่ที่ไร้ภูมิคุ้มกันโรคอีสุกอีใส ทารกที่คลอดโดยที่อายุครรภ์ยังไม่ถึง 28 สัปดาห์) อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อควรระวังใด ๆ ให้เด็กงดรับวัคซีนโรคอีสุกอีใสเพียงเพราะมีผู้สุ่มเสี่ยงอาศัยในครัวเรือนเดียวกัน ดังนั้นเด็กสามารถสร้างภูมิคุ้มกันได้แม้ว่าครัวเรือนจะมีหญิงตั้งครรภ์และสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ เด็กที่ไม่มีผื่นขึ้นสามารถรับการสร้างภูมิคุ้มกันได้ อย่างไรก็ตามหากเด็กมีผื่นขึ้นหลังการฉีดวัคซีน ผู้ที่สุ่มเสี่ยงติดเชื้อควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กจนกว่าผื่นจะหาย.

หากท่านมีข้อสงสัยใด ๆ กรุณาติดต่อศูนย์แม่และเด็กของกรมอนามัย