प्रसवोत्तर मानसिक स्वास्थ्य

(HTML कंटेंट संशोधित11/2019)(पुनर्मुद्रित12/2019)

प्रसवोत्तर मानसिक स्वास्थ्य का महत्व

प्रसव के बाद, हार्मोन में बदलाव, भूमिका बदलने, शिशु की देखभाल और पारिवारिक समस्याओं में चुनौतियों का सामना करने के कारण, माताओं के मूड संबंधी विकारों से पीड़ित होने का अधिक खतरा हो सकता है। प्रसव के बाद के अवसाद माताओं की शिशु की देखभाल करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं और शिशुओं के शारीरिक स्वास्थ्य, संज्ञानात्मक विकास के साथ-साथ भावनात्मक और व्यवहारिक विकास पर प्रभाव डाल सकते हैं। प्रसवोत्तर अवसाद वाली माताओं के भागीदारों के भी भावनात्मक गड़बड़ी से पीड़ित होने का जोखिम अधिक होता है। इस प्रकार, प्रसव के बाद की अवधि में महिलाओं के मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रसवोत्तर अवसाद के प्रमुख जोखिम कारक

प्रसवोत्तर अवसाद होने के सही-सही कारण अज्ञात हैं। शोध के निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध कारक प्रसवोत्तर अवसाद के बढ़ते जोखिम से संबद्ध हैं:

नैदानिक कारक

  • पहले की मनोरोग संबंधी बीमारियां, जिनमें अवसाद और चिंता के विकार शामिल हैं
  • प्रसवोत्तर अवसाद या चिंता

मनोसामाजिक कारक

  • चिंता-प्रवण व्यक्तित्व
  • सामाजिक समर्थन की कमी
  • खराब वैवाहिक संबंध
  • ससुरालजनों के साथ रिश्ते में असंतुष्ट
  • घरेलू हिंसा
  • वित्तीय कठिनाइयां
  • तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं

प्रसूति- और बच्चे से संबंधित कारक

  • प्रसवकालीन जटिलताएं
  • आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन
  • पिछला गर्भपात / गर्भाधान में कठिनाई
  • अनियोजित गर्भावस्था
  • जन्मजात रोगों के साथ पैदा हुआ बच्चा/ समय से पहले जन्म

प्रसवोत्तर मूड की समस्याएं

प्रसवोत्तर मनोदशा वाली समस्याओं की तीन मुख्य श्रेणियां हैं: (1) प्रसवोत्तर उदासी, (2) प्रसवोत्तर अवसाद और (3) प्रसवोत्तर मनोविकृति, जिनमें से प्रत्येक अपनी व्यापकता, नैदानिक दिखावट, गंभीरता के स्तर और प्रबंधन में भिन्न होता है।

(1) प्रसवोत्तर उदासी

  • यह प्रसवोत्तर वाली लगभग 40% - 80% महिलाओं को प्रभावित करता है
  • यह एक अस्थायी अवस्था है, जिसमें मनोदशा में बदलाव, अशांति, नींद लेने में परेशानी और चिड़चिड़ापन शामिल हैं। लक्षण आमतौर पर शिशु के जन्म के लगभग 3 से दिन 5 बाद दिखाई देते हैं
  • लक्षण अपेक्षाकृत हल्के होते हैं और अक्सर कुछ दिनों के अंदर अपने-आप ठीक हो जाते हैं

(2) प्रसवोत्तर अवसाद

  • यह प्रसवोत्तर वाली लगभग 13% - 19% महिलाओं को प्रभावित करता है
  • लक्षण अन्य समय में अनुभव किए गए अवसादग्रस्तता के प्रकरण के समान होते हैं। शुरुआत आमतौर पर 6 सप्ताह के भीतर होती है, लेकिन शिशु के जन्म के बाद एक साल के भीतर कभी भी हो सकती है
  • यदि प्रसवोत्तर अवसाद को जल्दी पहचाना जा सके और परिवार द्वारा उचित उपचार और सहायता प्राप्त हो तो इससे ग्रस्त अधिकांश माताएं ठीक हो जाती हैं।

(3) प्रसवोत्तर मनोविकार

  • यह प्रसवोत्तर वाली लगभग 0.1% - 0.5% महिलाओं को प्रभावित करता है
  • प्रमुख विशेषताओं में गैर-मौजूदा आवाज़ें सुनना, दूसरों द्वारा नुकसान पहुंचाने के विचित्र विचार और खुद को क्षति पहुंचाने या शिशु को नुकसान पहुंचाने के विचार शामिल हैं। लक्षण आमतौर पर शिशु के जन्म के 14 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं
  • यह एक मनोरोग संबंधी आपातकाल है। तत्काल एक मनोचिकित्सक के पास रेफर करना या अस्पताल के दुर्घटना और आपातकालीन विभाग में जाना अनिवार्य है

प्रसवोत्तर अवसाद की प्रारंभिक पहचान

प्रसवोत्तर अवसाद के प्रमुख लक्षणों में शामिल हैं:

  • लगातार उदास मनोदशा रहना, जैसे अवसाद और उदास महसूस करना, बिना कारण रोना या रोने की इच्छा होना लेकिन आंसू नहीं निकलना
  • लगभग सभी गतिविधियों में रुचि का खोना (यहां तक कि अपने शिशु में रुचि खोना)
  • भूख में गड़बड़ी
  • नींद की समस्या
  • अधिकांश समय थकान रहना या ऊर्जा में कमी होना
  • ध्यान केंद्रित करने या फैसले लेने में कठिनाई
  • दोषी, नाकाम और निराशाजनक महसूस करना
  • अत्यधिक चिंता और चिड़चिड़ापन

अगर उपरोक्त लक्षण 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं और महिला के दैनिक कामकाज को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं, तो जल्द से जल्द पेशेवर की मदद लेने की आवश्यकता होती है।

रोकथाम के उपाय

  • गर्भावस्था से पहले उचित तैयारी, जिसमें यथोचित पारिवारिक और वित्तीय प्लानिंग शामिल हैं।
  • प्रसव के बाद पेरेंटिंग के लिए जीवन में समायोजन में मदद करने में यथार्थवादी अपेक्षाएं रखें।
  • गर्भावस्था, प्रसव और बच्चों की देखभाल के बारे में अधिक जानें, ताकि विभिन्न माध्यमों से चिंता को कम किया जा सके, जैसे कि मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य केंद्र में बच्चे की देखभाल और पेरेंटिंग कार्यशालाओं में शामिल होना, अन्य संगठनों द्वारा आयोजित प्रासंगिक वार्ता और कार्यशालाओं में भाग लेना, आदि।
  • अन्य माता-पिता के साथ बातें करके और सामाजिक समर्थन बढ़ाकर अधिक अनुभव प्राप्त करें।
  • समझ और समर्थन को बेहतर बनाने के लिए जीवन साथी और परिवार के अन्य सदस्यों के साथ प्रभावी तरीके से बातचीत करें।
  • पर्याप्त आराम और नींद लें, उदाहरण के लिए शिशु के जन्म के बाद घर और बच्चे की देखभाल की व्यवस्था करना।
  • फुर्सत और आराम की गतिविधियों के लिए कुछ समय निकालें, उदाहरण के लिए टहलना या दोस्तों को कॉल करना।
  • पौष्टिक आहार लें। धूम्रपान न करें और अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों से बचें।

मदद लेने के तरीके

  • अगर माताएं प्रसव के बाद की समस्याओं से पीड़ित हैं, तो वे प्रारंभिक मूल्यांकन और उपयुक्त सेवाओं के लिए नर्सों के साथ अपॉइंटमेंट के लिए अपने आवासीय क्षेत्र में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य केंद्र से संपर्क कर सकती हैं।
  • प्रारंभिक मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए पारिवारिक डॉक्टर से परामर्श करें, और यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ सेवाओं के लिए रेफरल लें।
  • पेशेवर मूल्यांकन और उपचार के लिए निजी क्षेत्रों में कार्यरत मनोचिकित्सक या क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक से मिलें।
  • मूल्यांकन और रेफरल के लिए सामाज सेवी या परामर्शदाता से मिलें।

परामर्श सेवाएं / हॉटलाइन

  • द सामारिटन बीफ्रेंडर्स हांग कांग
    2389 2222
  • आत्महत्या रोकथाम सेवाएं
    2382 0000
  • समाज कल्याण विभाग की 24 घंटे की हॉटलाइन
    2343 2255
  • अस्पताल प्राधिकरण मानसिक स्वास्थ्य डायरेक्ट (24 घंटे)
    2466 7350

अन्य

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