न्यून-जननक्षमता
गर्भवती होना ऐसी जटिल प्रक्रिया है कि माहवारी के दौरान गर्भवती होने से कहीं ज़्यादा गर्भवती नहीं होने की संभावना है।
यहाँ तक कि नियमित यानी सप्ताह में दो या तीन बार बिना किसी गर्भनिरोधक के यौन-क्रिया करने वाले जननक्षम दंपतियों के लिए भी, एक माहवारी के अंदर महिला के गर्भवती होने की संभावना 25% से अधिक नहीं होती।
न्यून-जननक्षमता क्या है?
न्यून-जननक्षमता का मतलब गर्भनिरोधक का उपयोग न करते हुए नियमित रूप से यौन संबंध रखने के बावजूद एक वर्ष बाद भी गर्भवती होने में कठिनाइयाँ होना है।
न्यून-जननक्षमता सामान्य परिस्थिति है, जिससे हर 6 जोड़ों में 1 प्रभावित होता है।
न्यून-जननक्षमता के कारण
महिलाओं और पुरुषों, दोनों में न्यून-जननक्षमता के विभिन्न कारण हैं। महिला और पुरुष कारक प्रत्येक न्यून-जननक्षमता के लगभग 30% मामलों के लिए क्रमशः जिम्मेदार हैं और शेष 40% या तो संयुक्त समस्या होती है या इसके किसी कारण की पहचान नहीं हो पाई (अस्पष्ट न्यून-जननक्षमता)। इस बात पर ज़ोर दिया जा सकता है कि अक्सर महिला और पुरुष की समस्याओं के संयोजन का सह-अस्तित्व होता है और इसलिए मूल्यांकन की प्रक्रिया में दंपति को शामिल किया जाना चाहिए।
महिलाओं में न्यून-जननक्षमता
- उम्र: महिला की बढ़ती उम्र के साथ, विशेषतः पैंतीस वर्ष के आस-पास प्राकृतिक प्रजनन क्षमता कम हो जाती है
- चिकित्सीय परिस्थितियों में शामिल हैं:
- अंडोत्सर्ग की समस्या जैसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, शीघ्र रजोनिवृत्ति, थायराइड की समस्याएँ, आदि
- श्रोणि आसंजन या गर्भाशय नाल अवरोध जो एंडोमीट्रियॉसिस, श्रोणि संक्रमण, श्रोणि का ऑपरेशन, या गर्भाशय की संरचनात्मक असामान्यताओं का परिणाम हों
पुरुषों में न्यून-जननक्षमता
- प्रतिकूल कारक जो शुक्राणु के उत्पादन या परिवहन को प्रभावित करते हैं, जैसे धूम्रपान, शराब पीना, अनवतीर्ण वृषण, अंडकोश (वैरिकॉसील) में वैरिकॉज़ नस, या पिछले संक्रमण या ऑपरेशन से जननांग पथ की क्षति
अस्पष्ट न्यून-जननक्षमता
- यदि विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षण के बाद छान-बीन से भी कारण का पता लगाने में असफल हों, तो उसे 'अस्पष्ट न्यून-जननक्षमता' के रूप में नामित किया जाता है
- अस्पष्ट न्यून-जननक्षमता में, गर्भावस्था को प्रभावित करने वाले दो मुख्य कारण हैं न्यून-जननक्षमता की अवधि और महिलाओं की उम्र। उन महिलाओं में गर्भवती होने की प्राकृतिक क्षमता कम हो जाती है जिनकी उम्र अधिक हो या तीन से अधिक वर्ष न्यून-जननक्षमता से ग्रस्त दंपति
सामान्य सलाह
- नियमित रूप से संभोग करते रहें, यानी सप्ताह में 2 से 3 बार, जबकि अंडोत्सर्ग के समय के आस-पास मामूली आवृत्ति में (जैसे 2 दिन में एक बार) बढ़ोतरी के साथ
- दंपति को धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से बचना चाहिए
- उल्लेखनीय रूप से मोटापे की शिकार महिलाओं को गर्भवती होने में परेशानी हो सकती है और गर्भपात का ख़तरा भी बढ़ जाता है। दूसरी ओर, उल्लेखनीय रूप से कम वज़न वाली महिलाएँ असामान्य माहवारी से पीड़ित हो सकती हैं और उनमें अंडोत्सर्ग न होने की संभावना रहती है। इसलिए, उन्हें शरीर का इष्टतम वज़न बनाए रखना चाहिए
- इष्टतम प्रजनन कार्य के लिए अच्छी तरह संतुलित आहार, नियमित शारीरिक गतिविधियाँ और तनाव प्रबंधन महत्वपूर्ण हैं
- जो महिलाएँ रूबेला के प्रति अपनी प्रतिरोधक क्षमता के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि गर्भावस्था से पहले रूबेला टीकाकरण की ज़रूरत का आकलन किया जा सके
क्या अधिक बार संभोग गर्भावस्था के अवसर बढ़ाने में मदद कर सकते हैं?
- अक्सर संभोग करने से, मान लें हर रात एक बार, वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या में कमी हो सकती है। दूसरी ओर, कभी-कभार संभोग करने से, मान लें सप्ताह में एक बार से भी कम, वीर्य में अगतिशील शुक्राणुओं को बढ़ावा मिल सकता है। दोनों ही स्थितियाँ गर्भावस्था की संभावना को प्रतिकूल रूप से कम कर सकती हैं
निम्नलिखित दंपत्तियों को शीघ्र चिकित्सा परामर्श पर विचार करना चाहिए:
महिलाओं के लिए
- पैंतीस-चालीस साल की उम्र के आस-पास
- तीन या अधिक बार गर्भपात का इतिहास
- लंबी और अनियमित माहवारी
- तीन सप्ताह या उससे कम अंतराल की माहवारी
- माहवारी या संभोग के दौरान दर्द
- एंडोमीट्रियॉसिस का इतिहास
- श्रोणि संक्रमण का इतिहास
- श्रोणि या डिम्बग्रंथि ऑपरेशन का इतिहास
पुरुषों के लिए
- बचपन में मम्प्स या गल गंड रोग से पीड़ित
- स्तंभन या स्खलन की समस्या
- प्रोस्टेट संक्रमण का इतिहास
- अनवतीर्ण वृषण का इतिहास
- का इतिहास
न्यून-जननक्षमता, बाँझपन के समान नहीं है। कुछ स्थितियों का उपचार दूसरों की तुलना में आसान होता है। इसलिए, दंपतियों को तत्परता के साथ पेशेवर सलाह लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
मदद पाने के लिए कहाँ जाएँ?
बुनियादी न्यून-जननक्षमता मूल्यांकन और उपचार अस्पताल प्राधिकरण, परिवार नियोजन या फ़ैमिली प्लानिंग एसोसिएशन या निजी क्षेत्रों में स्त्री-रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है। तथापि, अगर न्यून-जननक्षमता को पहचानने को कोई कारण नहीं हैं या दंपति के उपचार के बाद निश्चित समय के भीतर गर्भ धारण नहीं होता है, तो उन्हें न्यून-जननक्षमता विशेषज्ञ या सार्वजनिक या निजी अस्पतालों की सहायक प्रजनन इकाई के पास भेजा जा सकता है।
बढ़ती उम्र के साथ महिला में उपचार सफलता दर उल्लेखनीय रूप से कम हो जाती है। यहाँ तक कि उन्नत सहायता-प्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकी के उपयोग से भी, 45 से अधिक आयु वर्ग की महिलाओं में सफलता दर लगभग शून्य के बराबर है। इसलिए, न्यून-जननक्षमता वाले दंपतियों को तुरंत पेशेवर सलाह लेनी चाहिए।
अन्य विकल्प
यदि सभी उपचार विफल हों या दंपति वास्तव में उपचार के उपयुक्त नहीं हैं, तो उन्हें तय करना होगा कि वे निःसंतान रहना स्वीकार करें या नहीं, या वे गोद लेने पर विचार करने का फ़ैसला कर सकते हैं। परिस्थिति उनके हाथ में है, और उन्हें विभिन्न विकल्पों के संभावित परिणामों को स्वीकार करने के लिए तैयार रहना चाहिए।
निःसंतान होना
दंपति, पति/पत्नी के साथ अपने स्वयं के व्यक्तिगत हितों और साझा हितों के बारे में विचार-विमर्श कर सकते हैं, अपने सामाजिक हलकों का विस्तार कर सकते हैं और परिवार के अन्य सदस्यों और दोस्तों के साथ अपने संबंध मजबूत कर सकते हैं।
गोद लेना
यदि दंपति मानसिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ, बच्चे को अपनाने के लिए जीवन-भर की प्रतिबद्धता और माता-पिता की जिम्मेदारियाँ लेने के लिए तैयार हैं, तो वे गोद लेने के लिए आवेदन करने पर विचार कर सकते हैं। अतिरिक्त जानकारी समाज कल्याण विभाग (http://www.swd.gov.hk/) की दत्तक ग्रहण इकाई से प्राप्त की जा सकती है।