मुँह द्वारा ली जाने वाली संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों के बारे में जानकारी
(Content revised 06/2013)
- पृष्ठभूमि जानकारी
- संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों में दो कृत्रिम हार्मोन होते हैं – एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन। ये अण्डोत्सर्ग को रोक कर काम करते हैं।
- यदि इन्हें सही ढंग से लिया जाए, तो ये बहुत अधिक प्रभावी होती हैं और इनकी विफलता दर 1% है।
- यह 21 दिन का कोर्स हो सकता है, जिसमें सभी गोलियों में हार्मोन होता है और उपयोगकर्ता को प्रत्येक पैक की समाप्ति पर 7 दिन तक गोलियों का सेवन बंद करना होता है अथवा यह 28 दिन का कोर्स हो सकता है, जिसमें 21 हार्मोनयुक्त सक्रिय गोलियां होती है और 7 निष्क्रिय प्लेसिबो गोलियां होती है, इस प्रकार उपयोगकर्ता एक पैक के समाप्त होने के तत्काल बाद दूसरा पैक लेना शुरू कर सकता है। माहवारी आमतौर पर गोली न लिए जाने वाले 7 दिनों के अंतराल के दौरान आती है अथवा प्लेसिबो गोली लेने के दौरान आती है।
- इन गोलियों को लेना शुरू करने से पहले महिला को किसी डॉक्टर से सलाह करनी चाहिए।
- सेवन की विधि
- महिलाओं को माहवारी शुरू होने के पहले 5 दिनों के भीतर इन गोलियों को लेना शुरू कर देना चाहिए और अतिरिक्त सुरक्षा के लिए 7 दिनों तक कण्डोम का प्रयोग करने की आवश्यकता होती है।
- इन गोलियों को प्रतिदिन एक ही समय लेना चाहिए।
- प्रतिकूल प्रभाव
- कुछ महिलाओं को COC गोलियां लेना शुरू करने के बाद मिचली आ सकती है, उल्टी आ सकती है, चक्कर आ सकते हैं, सिरदर्द हो सकता है, स्तनों में अधिक दूध भर सकता है अथवा वज़न बढ़ सकता है आदि। इनमें से अधिकतर रोगलक्षण कुछ सप्ताह बाद अपने आप ठीक हो जाएंगे।
- यदि आपमें निम्नलिखित रोग-लक्षण दिखाई दें, तो कृपया जितना जल्दी हो सके अपनी चिकित्सा जांच कराएं और अपने डॉक्टर को बताएं कि आप संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल कर रही हैं:
- बुरी तरह से बेहोशी का दौरा पड़ना अथवा गिर जाना, तेज़ सिर दर्द होना, दृष्टि की विशिष्ट विषम बाधा (विशेषकर दृष्टि क्षेत्र का नुकसान अथवा धुंधला दिखाई देना), लड़खड़ाहट के साथ बोलना, कमज़ोरी अथवा शरीर के एक हिस्से अथवा एक अंग को प्रभावित करने वाला पैराएस्थिसीया, खांसी के साथ खून आने अथवा न आने के साथ बिना वजह सांस फूलना, छाती के मध्य भाग में तेज़ दर्द होना अथवा सांस लेने के साथ छाती के दोनों ओर तेज़ दर्द होना, पेट में तेज़ दर्द होना अथवा पिण्डली में तेज़ दर्द होना (चोट अथवा कसरत से संबंधित न होना), उच्च रक्तचाप होना अथवा पीलिया होना।
- यदि आप निम्नलिखित अवस्थाओं से पीडि़त हैं, तो अपनी गर्भनिरोधक गोलियों को जारी रखने की उपयुक्तता के मूल्यांकन के लिए कृपया मैटर्नल एण्ड चाइल्ड हैल्थ सेन्टर (MCHC) में जाएं:
- गर्भवती होने के कोई संकेत और लक्षण नजर आते हों
- नई बीमारियों का पता चला हो, उदाहरण के लिए, हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह, हाइपरकोलेस्टरोलेमिया (लिपिड स्तर में बढ़ोतरी), थ्रम्बोएम्बोलिक रोग, कैंसर अथवा पता चली अन्य चिकित्सीय और सर्जिकल बीमारियां
- पुरानी बिमारी होना (उदाहरण के लिए मधुमेह, हाइपरटेंशन) अथवा दीर्घावधि तक दवा लेना (उदाहरण के लिए एंटी-एपलेप्टिक्स, एंटीडिप्रेसेन्ट)
- कोई ऑपरेशन कराने की योजना होना
- हृदय रोग, स्ट्रोक, थ्रम्बाएम्बोलिक रोग अथवा अन्य बीमारियों वाला पारिवारिक पृष्ठभूमि रही हो
- गर्भनिरोधक गोली और थ्रम्बोसिस
- चाहे आप गर्भनिरोधक गोली ले रही हैं अथवा नहीं, थ्रम्बोएम्बोलिक रोग होने का जोखिम बना रहता है। मुंह से ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोली लेने वाली महिलाओं में नस में रक्त का थक्का जमने का जोखिम सामान्य महिलाओं की अपेक्षा अधिक होता है, लेकिन यह जोखिम गर्भवती महिलाओं की अपेक्षा कम होता है।
- अध्ययनों से पता चला है कि जो महिलाएं गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं, उनमें रक्त का थक्का जमने का जोखिम अधिक होता है, जो किसी नस अथवा धमनी को अवरुद्ध कर सकता है। गंभीर मामलों में, इससे डीप वेन थ्रम्बोसिस, प्लमोनरी एम्बोलिज्म, स्ट्रोक और हृदय रोग हो सकते हैं।
- जिन महिलाओं को नस अथवा धमनी में रक्त का थक्का जमने का जोखिम अधिक होता है, वे गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने के लिए उपयुक्त नहीं हैं:
- निम्नलिखित महिलाओं को नस में रक्त का थक्का जमने का जोखिम अपेक्षाकृत अधिक होता है: उदाहरण के लिए जिनका वज़न अधिक है, जिनकी आयु अधिक है, जो चल-फिर नहीं सकतीं, गर्भवती हैं अथवा जिनका नस में रक्त का थक्का जमने की पारिवारिक पृष्ठभूमि रही है।
- निम्नलिखित महिलाओं को धमनी में रक्त का थक्का जमने का जोखिम अपेक्षाकृत अधिक होता है: उदाहरण के लिए, जो हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्टरोलेमिया (लिपिड स्तर में बढ़ोतरी), मधुमेह, से पीडि़त हैं, धूम्रपान करती हैं, जिनका वज़न अधिक है, जिनकी आयु अधिक है, अथवा जिनका धमनी में रक्त का थक्का जमने पारिवारिक पृष्ठभूमि रही है।
- गर्भनिरोधक गोली और कैंसर
- मुंह से ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियां लेने अथवा न लेने पर भी कैंसर हो सकता है।
- डिम्बग्रंथि और अन्तर्गर्भाशयकला (ओवेरियन एण्ड एंडोमेट्रियल) कैंसर: अध्ययनों से पता चला है कि जो महिलाएं गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं, उन्हें डिम्बग्रंथि और अन्तर्गर्भाशयकला (ओवेरियन एण्ड एंडोमेट्रियल) कैंसर होने की संभावना 40% से 50% तक कम होती है।
- स्तन कैंसर: अध्ययनों से पता चला है कि एक ही आयु की महिलाओं में, गर्भनिरोधक गोलियां न लेने वाली महिलाओं की अपेक्षा गर्भनिरोधक गोलियां लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर होने की संभावना थोड़ी अधिक से लेकर समान होती है। गर्भनिरोधक गोलियां लेनी बंद करने के बाद यह जोखिम धीरे-धीरे कम हो जाएगा और जिन महिलाओं ने 10 सालों से ये गोलियां लेनी बंद कर दी है, उनमें स्तन कैंसर होने की संभावना गोली न लेने वाली महिलाओं के समान ही होती है।
- योनि का (सरवाइकल) कैंसर: गर्भनिरोधक गोली लेने वाली महिलाओं में सरवाइकल कैंसर होने का जोखिम अपेक्षाकृत अधिक होता है। तथापि, यह निष्कर्ष अभी भी अस्पष्ट है कि सरवाइकल कैंसर के जोखिम में बढ़ोतरी इन गोलियों से सीधे जुड़ी हुई है; अथवा यह कम आयु में यौन रूप से सक्रिय होने, अथवा यौन संचारित रोगों के पिछली पृष्ठभूमि अथवा एक से अधिक लोगों के साथ संभोग करने की वजह से है।
- गोली लेना भूल जाने संबंधी टिप्पणी
- कृपया पिछले दिन भूली गई गोली को तत्काल ले लें
- शेष गोलियां अपनी नियमित समय-सारणी के अनुसार लें
- कृपया पिछले दिन भूली गई गोली को तत्काल ले लें (अन्य गोली को फेंक दें)
- शेष गोलियां अपनी नियमित समय-सारणी के अनुसार लें
- गर्भधारण से बचाव के लिए अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक बैकअप के रूप में कण्डोम का प्रयोग करें
- कृपया आपातकालीन गर्भनिरोधक के बारे में परामर्श और इसकी आवश्यकता का पता लगाने के लिए यथाशीघ्र MCHC आएं।
- भूली गई निष्क्रिय गोली को हटा दे और शेष गोलियां लेनी जारी रखें
- भूली हुई गोली(गोलियों) की सही तारीख
- आगे और अधिक प्रबंधन के लिए गोली लेना भूली हुई अवधि और उससे पहले के 2 सप्ताह के दौरान यौन संबंध बनाने की तारीख
- अन्य दवाएं लेना
- कृपया अन्य दवाएं लेने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं कि आप मुंह से ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियां ले रही हैं, क्योंकि कुछ दवाओं से गर्भनिरोधक गोलियों का गर्भनिरोधक प्रभाव प्रभावित हो सकता है।
1 हार्मोनल गोली लेना भूल जाना
2 अथवा अधिक हार्मोनल गोली लेना भूल जाना
किसी निष्क्रिय गोली को लेना भूल जाना
चिकित्सीय सलाह प्राप्त करने से पहले कृपया निम्नलिखित को स्पष्ट तौर पर रिकार्ड करें
यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया अपने फ़ैमिली डॉक्टर से सलाह लें
अथवा सलाह के लिए अपने MCHC जाएं।