(विषय संशोधित 12/2019)

अस्पताल से छुट्टी देने से पहले, आपके नवजात शिशु को यह सुनिश्चित करने के लिए एक डॉक्टर द्वारा जांचा गया होगा कि वह घर जाने के लिए स्वस्थ है। हमारे मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य केंद्र के साथ पंजीकरण करने के बाद, आपके बच्चे के लिए एक नियमित जांच की व्यवस्था की जाएगी। इन प्रारंभिक जांचों का उद्देश्य किसी भी जन्मजात असामान्यताएं या अन्य महत्वपूर्ण नवजात स्थितियों की पहचान करना है जिन्हें आगे चिकित्सीय ध्यान की आवश्यकता हो सकती है, और भविष्य के संदर्भ के लिए आपके बच्चे के स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति को रिकॉर्ड करने के लिए। लेकिन, जन्मजात रोगों सहित सभी स्वास्थ्य समस्याएं इन प्रारंभिक जांचों के माध्यम से पता लगाने योग्य नहीं हैं और कुछ केवल बाद में स्पष्ट हो सकती हैं। हालांकि यह आम बात नहीं है, लेकिन छोटे बच्चे (विशेषकर नवजात शिशु) बीमार हो सकते हैं और काफी जल्दी उनकी तबीयत बिगड़ सकती है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आपको पता हो कि चिकित्सीय सलाह कब लेनी है।

शिशुओं में गंभीर बीमारी के संकेत निम्नलिखित हैं जिनपर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए और उचित रूप से कार्य करना चाहिए:

सुस्ती और नींद आना

नवजात शिशु अपना अधिकांश समय सोते हुए बिताते हैं। लेकिन, आपके बच्चे को हर कुछ घंटों में जागना चाहिए, अच्छी तरह से खाना चाहिए और जागने पर संतुष्ट और सतर्क दिखना चाहिए। यदि उसके सामान्य पैटर्न में अचानक कोई बदलाव आता है, तो आपको विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए - यह एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है। यदि वह बहुत थका हुआ या नींद में दिखाई देता है, तो शायद ही कभी सतर्क होता है और दूध पिलाने के लिए भी नहीं जागया जा सकता है, ऐसे में आपको अपने बच्चे को डॉक्टर के पास लाना चाहिए।

सांस लेने में कठिनाई

नवजात शिशुओं को आमतौर पर सांस लेने के सामान्य पैटर्न, लगभग 20-40 सांस प्रति मिनट तक, आने में कुछ घंटे लगते हैं। सोते समय सांस आमतौर पर सबसे अधिक नियमित होती है। कभी-कभी जब जग हुए होते हैं तो वह बहुत कम समय के लिए तेज़ी से सांस ले सकता है और फिर सामान्य पैटर्न पर लौट सकता है।

आपको अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए अगर आपको दिखता है कि वह:

• लगातार बहुत तेज़ सांस ले रहा है, जैसे दो महीने से कम उम्र का होने पर 60 सांसें प्रति मिनट या 2-3 महीने का होने पर 50 पचास से ज्यादा सांसें प्रति मिनट ले रहा है।
• ऐसा लगता है कि सांस लेने का प्रयास करता है और चूसने में असमर्थ है
• सांस अंदर लेते समय उसके नथुनों का फड़कना दिखाता है
• त्वचा और होठों पर सांवला या नीला धब्बा है

परिसंचरण समस्या

कभी-कभी ठंडे वातावरण के संपर्क में आने पर नवजात शिशुओं के हाथ और पैर नीले दिखाई दे सकते हैं, लेकिन गर्म होते ही गुलाबी हो जाने चाहिए। कभी-कभी उसका चेहरा, जीभ और होंठ थोड़े नीले हो सकते है जब जोर से रोते समय पल भर के लिए वह सांस रोक लेता है। आपको चिंता करने की जरूरत नहीं है अगर उसके शांत हो जाने पर इन जगहों का रंग सामान्य हो जाता है। लेकिन, यदि आपका शिशु अचानक और लगातार पीला पड़ जाता है या चारों ओर नीला हो जाता है, तो उसके दिल या फेफड़ों में समस्या हो सकती है। तत्काल चिकित्सक को दिखाना आवश्यक है।

हाइड्रेशन स्थिति

बच्चे आसानी से और जल्दी से निर्जलित हो सकते हैं। आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपका शिशु पर्याप्त तरल पदार्थ का पर्याप्त सेवन करें, खासकर जब उल्टी और दस्त हो रहे हों। पिछले 24 घंटों में लिए गए दूध की मात्रा की गणना करें और उसके सामान्य सेवन से तुलना करें। यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान करा रही हैं, तो सक्रिय चूसने की आवृत्ति और अवधि पर ध्यान दें और उसको खिलाने के सामान्य पैटर्न के साथ तुलना करें। शिशु बढ़ने और विकास के लिए अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए दूध की मात्रा को समायोजित कर लेते हैं। आप संदर्भ के लिए पत्रक "बोतल से दूध पिलाने की गाइड" में "एक दिन में एक बच्चे को कितने दूध की जरूरत होती है" अनुभाग देख सकती हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपका बच्चा पर्याप्त रूप से भोजन कर रहा है या नहीं, तो आपको जन्म वाले अस्पताल या किसी MCHC से सलाह लेनी चाहिए। आप अपने बच्चे के पेशाब पर नज़र रखकर तरल पदार्थों के सेवन की निगरानी कर सकती हैं। यदि आपके बच्चे ने 24 घंटे से अधिक समय से कम पेशाब किया है, उदाहरण के लिए पहले सप्ताह के अंत तक छोटे बच्चों में 6 अच्छी तरह गीले नैपीज़ से कम, तो उसे निर्जलीकरण का खतरा हो सकता है। आपको अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

फूल हुआ पेट

अधिकांश शिशुओं का पेट, विशेष रूप से ज़्यादा खाना खाने के बाद, थोड़ा फूल जाता है, लेकिन यह खाने के बीच में, विशेष रूप से बच्चे के सोते समय नरम महसूस होना चाहिए। यदि उसका पेट लगातार सूजा और तना हुआ महसूस होता है और साथ ही उसने एक दिन या उससे अधिक समय से मल या अधोवायु पारित नहीं किया है, या बार-बार उल्टी कर रही है, तो आपको उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए क्योंकि यह उसके आंत की किसी अधिक गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है।

बुखार

जब भी आपका बच्चा असामान्य रूप से चिड़चिड़ा या गर्म लगे, तो उसका तापमान लें। बगल का तापमान लेना एक अधिक सुरक्षित विकल्प है और विशेष रूप से 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए सुझावित है। अगर बगल का तापमान 37.3°C / 99.1°F या मध्य कर्ण का तापमान 38°C / 100.4° F से अधिक है, तो आपको उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए क्योंकि यह संक्रमण का संकेत हो सकता है। छोटे बच्चों की स्थिति बहुत जल्दी खराब हो सकती है, इसलिए प्रारंभिक चिकित्सा पर ध्यान देना आवश्यक है।

तुरंत अपने डॉक्टरों से मिलें, यदि आपका बच्चा

• पीला, सूखा और गर्म लगता है
• सुस्त है या अत्यधिक रोता है
• हरे या रक्त वाले तरल पदार्थ की उल्टी करता है
• बिल्कुल नहीं खाता या भूख में आकस्मिक बदलाव
• ऐंठन हो रही है
• लगातार बहुत तेज़ सांस ले रहा है या सांस लेने का प्रयास कर रहा है
• 15 सेकंड या उससे अधिक समय तक सांस लेना बंद कर देता है